체형 · 비만 클리닉    얼굴 & 몸매 교정 - 종아리 & 발목

종아리 & 발목 클리닉소개
종아리 & 발목 소개
  • 종아리, 발목 부위는 하체에서 노출이 가장 많은 부위입니다.

  • 유전적인 요소가 강하게 작용하며 운동, 식이 조절로 개선이 어렵습니다

  • 종아리, 발목은 일반적으로 피하 지방 제거만으로는 만족도가 떨어지며
  • 보통 보툴리늄 톡신(보톡스 등)시술 등이 필요합니다.
  • 보통 종아리 모양의 80%는 근육이 결정합니다.

  • 하지만 종아리 모양에서 피하 지방이 관여하는 요소는 일정 부분 있으며,
  • 영구적인 피하지방 제거는 종아리 라인에 대부분 변화를 줄 수 있습니다.

  • 시술 부위는 보통 종아리 바깥쪽, 안쪽이며,
  • 일부에서는 ‘발목’ 부근의 피하 지방을 제거 해야하는 경우가 있습니다.

  • ※ 지방 주입(무릎 주변 등)이 필요한 경우도 있습니다.
종아리 & 발목 피하지방 제거 이유
  • 미학적인 개선
  • 11자로 곧게 뻗은 종아리 라인 만들기
  • 살찐 인상 제거, 예방
제이디 클리닉 명동점의 시술 방법
1냉동지방 분해술(미쿨, 클라투)
1. 시술 부위 디자인 후에 대표 원장이 직접 시술합니다.

2. 자체 노하우로 피부 동상을 최소화했습니다.

3. 시술 효과를 최대화 하기 위해 60분 시술을 주로 하고 있습니다.

4. 6대를 보유하고 있어, 2시간 만에 전신 시술이 가능합니다.

※ 지방흡입은 안전상의 이유로 대부분 한번에 한 부위를 시술하지만,
냉동지방분해술은 4 ~ 5대를 동시에 사용해서 하루에 여러 부위(전신) 시술이 가능합니다.

5. 샤워 시설이 갖추어져 있습니다.

6. 젤 패드를 재활용하지 않습니다.

주의 사항
냉동지방분해술은 기기의 특성상 피하지방 제거 목적으로는 얼굴, 목에 적용할 수 없습니다.
2지방 파괴술
얇은 케뉼라를 사용해서 아주 작은 바늘 구멍으로
지방 세포에 직접적인 손상을 주는 시술로써 영구적인 효과를 보입니다.


JD 클리닉 명동점에서 자체 개발한 시술로써
꿰메지 않아도 흉터가 발생하지 않고,
울퉁불퉁해질 가능성이 거의 없다고 할 수 있습니다.

단점
  지방흡입처럼 한번에 넓은 부위의 시술이 불가능합니다.
  얇은 케뉼라를 사용하기 때문에 시술 시간이 오래걸립니다.

수술에 대한 거부감, 두려움이 있지만,
빠른 시간에 많은 효과를 원하시는 경우는
울트라포머, LL주사 등과 병합 요법을 시행할 수 있습니다.

얼굴 부위는 지방파괴술 후 붓기, 멍이 1~2주 갈 수 있습니다.
3지방 흡입
얼굴(옆턱, 이중턱) 지방흡입은 대부분 결과가 좋은 편입니다.
하지만 PPC 주사와 비교해서 섬세한 결과가 떨어진다고 할 수 있습니다.

제이디클리닉 명동점에서는 안전상의 이유로 수면 마취를 하지 않고,
국소 마취를 해서 의식이 깨어 있는 상태에서 시술합니다.

또한 울퉁불퉁함 등의 부작용을 줄이기 위해서
대부분의 경우 지방흡입 기계를 사용하지 않고, 메뉴얼 방식으로 진행합니다.

따라서 시술 시간이 오래 걸립니다.
4LL 주사 (HPL, 각종 지방분해주사)
LL주사는 제이디 클리닉 명동점에서
수년간의 경험을 바탕으로 자체 개발한 지방융해주사입니다.

1. 효과는 지방 흡입과 비교시 같거나 더 좋을 수 있고,
지방흡입 수술 시 발생가능한
일상 생활 지장, 부작용(통증, 부종, 멍, 수술 흉터 등)을 줄일 수 있습니다.

2. 시술 후 일상생활에 별다른 제약을 받지 않습니다.

3. 지방흡입술에 비해 회복 시간과 수술 시간이 단축되고,
피부 늘어짐, 피부색 변화를 최소화하며,섬유질이 많은 부위에도 효과적입니다.

※ LL주사는 PPC주사보다 효과가 좋다고 할 수는 없습니다.

※ 수술에 대한 거부감, 두려움이 있는 경우
좀더 빠르고 많은 효과를 위해서는
LL주사와 함께 HIFU(울트라포머)시술,
지방파괴술 등을 동시에 할 것을 권유합니다.

※ HPL과 각종 지방분해주사는
누가 어떻게 제조하느냐에 따라 효과, 부작용 면에서 큰 차이를 보일 수 있습니다.

※ 7일 간격으로 3회 정도 시술하며,
얼굴에 주사하는 LL주사와 다른 부위에 주사하는 LL주사는 차이가 있습니다.
5카복시, 고주파, 저준위 레이저, 일반 초음파 시술 등
1. 국소 지방이 많은 부위에 CO2 gas를 주입하는 방법입니다.
2. 혈액 순환을 원할하게 하고 지방 세포 분해를 촉진합니다.

※ 단독으로 영구적인 지방 제거 효과를 나타내기 어렵고,
영구적인 시술과 함께 시술했을 때 시너지 효과를 나타낼 수 있습니다.
6보톡스
보톡스(보툴리눔 톡신) 시술이 대부분 필요합니다.

종아리 모양의 80%는 근육이 결정하기 때문에,
보툴리눔 톡신 시술이 대부분 필요하며 보통 200 유닛 정도를 주사합니다.

※ 제이디 클리닉 명동점에서는 종아리 퇴축술은 하지 않습니다.
시술의 소개와 주의 사항

냉동 지방 분해술(미쿨, 클라투 등) 소개

1. 국소적(부분적)으로 발달한 피하 지방을
영하의 온도를 이용해서 영구적으로 제거하는 방법입니다.

2. 피하 지방층 만이 선택적으로 파괴되고,
피부나 피부 부속 기관에는 영향이 없습니다.

3. 영하의 온도에 노출된 피하 지방 세포는 염증 반응을 통해 파괴됩니다.

4. 파괴괸 지방 세포는 혈액으로 흘러들어가는 것이 아니고,
대식 세포에 의해 제거가 됩니다.

대상자

※ 평균 범위의 체중인 사람
(과체중인 경우, 체중 조절의 동기 유발의 목적으로 시술이 가능할 수도 있습니다.)

미쿨, 클라투 비교

1. 미쿨과 클라투의 효과, 안전성 면에서 객관적인 자료는 없습니다.

2. 시술자의 숙련도, 시술 시간, 시술 압력 등에 따라서 병,의원 마다 효과, 안정성 면에서 차이는 발생할 수 있습니다.

3. 미쿨과 클라투는 냉각 방식, 압력 조절 가능 정도, 마사기 기능 여부, 부착 방식 등에 있어서 차이가 존재합니다.

시술 시간, 시술 간격, 횟수

시술 시간 1시간 10분
시술 간격 같은 부위: 4 - 8주
다른 부위: 동시에 4 ~ 8 패드까지 가능
횟수 환자 분들의 기대치에 따라 변수가 많습니다.

시술 부위 (Sites of injection)

1. 팔
2. 등살
3. 옆구리
4. 복부
5. 허벅지
6. 종아리
7. 기타 피하 지방이 발달한 부위

시술 과정, 효과

1단계 별도의 마취없이,
피하 지방을 제거하고자 하는 부위에 냉각기(appllicator)를 부착합니다.
2단계 1시간 정도가 지난 후에 시술을 종료하고,
치료 효과를 촉진시키기 위해서 2~3분간 마사지를 합니다.
3단계 시술 시작후 5분 정도 차가운 느낌이 있으며,
이후에는 별다른 느낌이 없습니다.
4단계 시술이 끝난 후에는 피부가 딱딱한 것같이 느껴지는데
10분 정도 경과후 풀리게 됩니다.
5단계 시술한 부위는 감각 이상(무딘 느낌 등)을 60% 이상에서 느끼고,
보통 1개월 이내에 회복됩니다.
6단계 1회 시술로
통상 피하지방 두께의 20~30% 정도의 소실을 니타냅니다.

※ 참고로, 허벅지 같이 피하 지방이 많은 부위는
20% ~ 30%의 두께 소실을 보이더라도
육안상으로 변화는 미미할 수 있습니다.

허벅지 같은 경우는
여러번 시술이 필요하거나
PPC 등과의 병합 요법이 필요한 경우가 많습니다.

7단계 최종 결과는 3~4개월이 지난 후에 판단하게 됩니다.

시술 후 염증 반응은 3~4개월까지 지속되므로,
3~4개월까지 피하 지방층이 감소하게 됩니다.

효과가 보이는 시기는 환자 분들에 따라 차이가 있어서,
어떤 분들은 15일 만에 느끼기도 하시고,
어떤 분들은 3개월이 지나서야 느끼시기도 합니다.

1회 시술시 효과와 개인별 차이점

피하 지방 두께 소실은 논문에 따라 차이는 있지만, 보통 20~30% 정도 두께 감소 효과를 보입니다.

허벅지 바깥쪽 부위는 눈에 띄는 라인 변화가 없어서 만족도가 떨어질 수 있습니다.
누구나 느낄 수 있는 라인 변화를 위해서는 반복적인 시술이 필요한 경우가 많습니다.

시술하면 안되는 경우 (Relative contraindication)

1. 레이노드 현상(Raynaud`s phenomenon)이 있는 경우
2. 한랭 알레르기(cold urticaria)가 있는 경우
3. 한랭 글로뷸린 혈증(cryoglobulinemia)이 있는 경우
4. 발작성 야간 혈색뇨증(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)이 있는 경우

발생 가능한 부작용

1. 시술 직후에 부종, 홍반(붉어짐)이 생기고 72시간(3일 정도)지속될 수 있습니다.

2. 출혈로 인한 멍이 발생할 수 있고 2주 정도 지속됩니다. '팔'에서 자주 발생합니다.

3.시술한 부위의 감각 이상이 거의 모든 환자에게서 나타나고
1주일 정도 지속되는데, 간혹 2개월까지 지속되는 경우도 있습니다.

4.시술 부위에 심각한 통증 이 시술하고 나서 1주 후에 나타날 수 있는데 1500명중 1명꼴로 발생합니다.
이러한 경우는 약물 복용이 필요한 경우가 많고 대부분 1~4주 안에 해소됩니다.

5.시술 직후 수시간 정도 미식거림, 어지러움 등이 발생할 수 있습니다.

6. 다양한 이유로, '피부 동상'이 발생할 수 있습니다.

지방 흡입

  • 얼굴(옆턱, 이중턱) 지방흡입은 대부분 결과가 좋은 편입니다.

  • JD 클리닉 명동점에서는 안전상의 이유로
  • 1. 전신 마취나 수면 마취를 하지 않습니다.
  • 2. 지방 흡입 기계 사용을 최소화하고, 주로 메뉴얼 방식으로 시술을 하게 됩니다.

  • 지방 흡입 기계를 사용하지 않아서 울퉁 불퉁함 등의 부작용을 줄일 수 있지만,
    시간이 오래 걸리고 한 번에 많은 양을 흡입하지 못합니다.

  • 3. 시술 시간은 부위당 2시간 정도이지만, 시술 후 2시간 정도 병원에서 관찰해야 하므로 총 4~5시간 정도가 소요됩니다.
  • 4. 시술 후 다음 날 절개창 부위를 꿰매야 하기 때문에 방문하셔야 합니다.

  • 5. 절개창 부위를 꿰매고 난 후 3~5일째 실밥을 풀어야 하기 때문에 다시 한번 방문해야 합니다.
  • 6. 부위별 발생 가능한 부작용을 상세히 읽어보시고 시술을 결정하기시 바랍니다.

지방 흡입 후 주의 사항

1. 수술 후 24시간 동안 운전을 하지 않습니다.
2. 수술 후 24시간 동안 보호자가 옆에 있어야 합니다.

3. 술, 담배는 수술 후 7일간 하시면 안됩니다.
4. 국소 마취로 지방흡입을 한 경우, 식사는 평상시대로 해도 무방합니다.

5. 국소 마취로 지방 흡입을 한 경우, 24시간이 지나고 걷기 운동이 가능하고 4일째부터 운동 강도를 늘릴 수 있습니다.
6. 시술 부위에 냉찜질이나 온찜질을 하면 안되고, 임의로 절개창 부위를 소독하시면 안됩니다.

7. 감염의 위험때문에 시술 후 7일간 수영, 입욕을 하시면 안됩니다.- 시술 부위 완전 밀폐 후 가벼운 사워는 가능합니다.
8. 아스피린, 이부프로펜, 비타민 E, 한약 같이 출혈을 조장할 수 있는 약물 복용을 7일간 중단합니다.

9. 항생제를 의사 처방대로 복용합니다.
10. 압박복(garment)을 1달 정도 착용합니다.

부위별 발생 가능한 부작용

1. 비현실적인 기대로 인한 불만족스러운 결과 (unrealistic expectations)

2. 피부 함몰, 피부 울퉁 불퉁함 ( irregularities and depressions of the skin )

• 체질적인 요인

• 지나치게 굵은 직경의 캐뉼라를 사용한 경우

• 시술자의 집중력이 떨어진 경우 등


3. 지방 흡입 다음 날 실신 (Post-liposuction syncope at home)

• 보통 수술 다음날 아침 소변을 보고난 후에 발생


4. 혈종(피 고임), 장액종(혈장 고임) (Hematoma. seroma)

5. 일시적인 덩어리 만져짐 (Temporary lumpiness and bumpiness)

6. 피부 괴사 (skin necrosis)

7. 절개 부위 흉터, 과색소 침착 (scars and hyperpigmentation of incision sites)

8. 어지러움, 미주 신경성 실신 (dizziness, vasovagal syncope)

• 일시적으로 뇌혈류 감소가 생겨서 의식을 소실하나 자연적으로 회복됨

• 불안, 통증, 공포 등으로 발생

• 수술 전, 수술 중, 수술 후 어느 경우나 발생 가능함

예)

  1) 국소 마취로 수술 중, 피를 봤을 때

  2) 수술 다음날, 지방 흡입 절개창에서 혈액이 흘러나온걸 봤을 때

  3) 수술 전 사진 촬영을 할때, 불안감을 너무 느꼈을 때


9. 피하 지방 조직염 (panniculitis)

10. 부종 (swelling)

• 특히 다리, 발목 등의 하지 부분


11. 멍 (bruising)

• 시술 부위에 흔히 나타남

• 복부 지방 흡입 후에, 중력으로 인해 생식기 부근에 발생


12. 통증 (pain)

13. 빈맥 (rapid heart rate- 맥박이 빨라짐)

14. 과다 출혈, 혈관 손상 (excessive bleeding, vascular injury)

15. 구역, 구토 (nusea, vomiting)

16. 체온 상승 (temperature elevation)

17. 감염 (infection)

18. 가려움 (pruritis) - 일시적이며 심할 경우 항히스티민제를 복용하기도 합니다.

19. 생리 불순 (menstural irregularities)

20. 절개창으로 혈액, 장액 배출 (leaks through incision sites)

• 수술 후 48시간까지 가능

HPL 특징

1. 세롤라이트 분해와 지방연소를 촉진합니다.

2. 수술후 즉각적인 효과가 있습니다.

3. 피부 늘어짐이 적기 때문에 탄력이 유지되거나 증가되기도 합니다.

4. 혈액순환,림프순환이 원할해 집니다.

5. 출혈,부종,통증이 적은 편입니다.

6. 마취가 필요없습니다.

7. 시술시간이 20~30분 정도로 짧습니다.

HPL 시술 부위

[1] 얼굴
1. 턱살 (이중턱)
※ 피하 지방층을 줄이는 이중턱을 시술은 HPL, PPC, 지방흡입 등의 방법이 있습니다.
※ 녹는 실 리프팅, 보톡스 시술을 동시에 하게되면 효과를 더욱 증가시킬 수 있습니다.

[2] 상체
1. 팔뚝 살(겨드랑이 살 제거)
2. 브래지어 라인 부근
3. 허리 (옆구리 살, 러브핸들, 뒷구리 살)
4. 등살 (브래지어 라인 부근 포함)
5. 복부 (윗배, 아랫 배, 뱃살 처짐 교정, 복부 지방 감소)

[3] 하체
1. 허벅지 (안쪽, 바깥 쪽-승마살, 앞,뒤)
2. 종아리 (종아리 지방 제거) : 근육이 발달되어 있는 경우 보톡스 시술을 함께 하게 되면 효과를 증진시킬 수 있습니다.
3. 무릎 안쪽 살
4. 엉덩이살

[4] 남성 체형 관리 (복부, 옆구리 시술 등)

[5] 셀룰라이트 제거

HPL 시술 시간, 간격, 횟수

시술 시간 ※ 부위당 30분
시술 간격 7일 ~ 10일
시술 횟수 3회 이상 권장

HPL 경과와 주의 사항

경과

1. 시술 직후 들어간 용액만큼 시술 부위가 부풀어 오릅니다.

2. 2~4시간이 경과하면서 원래의 사이즈로 돌아옵니다. 이외에는 일상 생활에 지장이 없습니다.


주의 사항

1. 시술후 시술당일 일시적으로 약간의 떨림과 어지러움이 있을 수 있습니다.

2. 하루정도 샤워 및 찜질방은 피해주십시오.


3. HPL은 삼투압현상으로 넣은 용액은 소변으로 배출됩니다.

때문에 평상시보다 소변을 많이 보시게 되며 이때 물을 많이 마시고 많이 움직여 주시는 것이 더욱 효과적입니다.

카복시 효과

• Effects (효과)
1) 튼살 개선
2) 피부 탄력 개선
3) 지방 분해 촉진

카복시 시술 시간, 시술 간격, 주입 용량

시술 시간 5 ~ 30분
시술 간격 주 2 회
주입 용량 500 ~ 2000cc

카복시 시술 후 주의 사항 (Cautions after procedure)

1. 가려움이나 통증, 몸살기운이 심하시면 내원하시어 처방 받으시면 도움이 됩니다.

2. 시술 후 격한 운동이나 사우나, 음주는 피하셔야 합니다.

초음파 (리포덤) 소개

1. 리포덤은 초음파를 이용한 비침습적인 방법으로 지방세포를 파괴하는 방법 입니다.
2. 통증없이 지방조직등을 파괴하며 시술 후에도 일상생활에 전혀 지장을 초래하지 않습니다.
3. 피부에 손상을 주지 않으면서 지방세포등을 선택적으로 파괴하여 멍이나 통증, 흉터가 없는 비수술적 방법입니다.

※ 단독으로 영구적인 지방 제거 효과를 나타내기 어렵고,
영구적인 시술과 함께 시술했을 때 시너지 효과를 나타낼 수 있습니다.

초음파 (리포덤) 시술 시간, 시술 간격, 시술 횟수

시술 시간 20 ~ 40분
시술 간격 주 1 ~ 2 회
시술 횟수 5회 이상

고주파 소개

1. 심부열에 의한 혈액순환 및 세포 기능이 증진됩니다.

2. 콜라겐 섬유의 탄력성을 5-10배 증가시킵니다.

3. 혈류량 증가로 세포의 신진대사를 촉진시킵니다. - 피부 재생 기능

4. 혈액순환 및 림프순환을 원활하게 하여 안색을 맑게 해 줍니다. - 미백 효과

5. 지방 세포 분해를 촉진합니다.

※ 단독으로 영구적인 지방 제거 효과를 나타내기 어렵고,
영구적인 시술과 함께 시술했을 때 시너지 효과를 나타낼 수 있습니다.

고주파 효과

1) 복부 비만 (고주파 지방 분해)

2) 허벅지와 다리 등 국소 비만

3) 셀룰라이트 제거

4) 여성 가슴 축소 및 관리

5) 얼굴 축소 효과

6) 전신 체형 관리

7) 리프팅

8) 주름개선

9) 화이트닝

고주파 시술이 불가능한 경우 (Contraindications)

1) 암 환자

2) 고혈압 환자

3) 머리에 통증이 심하게 있는 환자

4) 심장박동기 등 전기기구들을 몸에 부착한 환자

5) 다리 등 몸에 쇠붙이를 부착한 환자

저준위 레이저(Low level laser therapy) 소개

국소 지방이 축적된 부위에
저출력의 레이저를 조사해 지방을 융해시키는 방법입니다.

※ 단독으로 영구적인 지방 제거 효과를 나타내기 어렵고,
영구적인 시술과 함께 시술했을 때 시너지 효과를 나타낼 수 있습니다.

지방 주입의 역사

2차 세계대전 동안에 발생했던 부상을 치료하면서 발달했던 의료 기술이 현재에도 광범위하게 적용되고 있습니다.

1940 ~ 1960년대에 태어난 베이비 부머(baby boomer)세대들은 외모를 개선시키기 위한 미용 시술에 관심이 많습니다.

2006년도에 미국에서 미용 시술을 받은 71%가 40세 이상이었습니다.

하지만 2007년도에는 20~29세의 환자들이 급증했습니다.
그리고, 수술 등을 최소화하는 비침습적인(noninvasive) 미용 시술이 점점 수요가 늘어나고 있습니다.

지방 주입의 원리

1. 국소적으로 지방이 축적되어 있는 부위(허벅지, 복부, 옆구리 등)의 피하 지방을 채취하여
볼륨감을 증가시키고자 하는 부위, 노화로 피하 지방이 빠진 부위, 외상이나 질병 등으로
피하 지방이 소실된 부위 등에 주입하는 것입니다.

2. 지방 주입(이식)은 지방 채취 과정이 필요하므로 '지방 흡입' 과정이 동반됩니다.
따라서 가슴(유방) 등 주입하고자 하는 양이 많아지면, 지방 흡입 시간이 길어지게 되므로
총 시술 시간이 상당히 길어지게 됩니다.

자가 지방 주입의 장점과 단점

장점
1. 지속 기간이 오래가거나 영구적일 수 있다는 가능성
2. 지방 흡입과 동시에 시술할 수 있다는 것
3. 이물 반응이 없다는 것
4. 발암 유발 물질도 아니고 기형 유발 물질도 아니라는 것
5. 주변 조직을 재생할 수 있는 가능성이 있다는 것
6. 얼굴, 가슴, 엉덩이, 패인 부분, 재건 등 용도가 다양하다는 것
7. 채위할 수 있는 양이 풍부하다는 것

단점
1. 너무 빨리 소실될 수 있다는 점
2. 미용적인 결과를 예측하기 힘들다는 점
3. 이식된 지방(fat)의 생존률을 예측하기 힘들다는 점
4. 다른 부위에서 지방을 채취해야 한다는 점
5. 시술 시간이 오래 걸린다는 점
6. 상대적으로 비싸다는 점
7. 이식된 부위에 부종이 심할 수 있다는 점
8. 채취 부위에 흉터가 남을 수 있다는 점
9.이식된 지방이 증식될 수 있다는 점
10. 표준화된 정제, 주입 테크닉이 확립되어 있지 않다는 점

지방 흡입 후, 지방 주입 후 주의 사항

1. 수술 후 24시간 동안 운전을 하지 않습니다.
2. 수술 후 24시간 동안 보호자가 옆에 있어야 합니다.
3. 술, 담배는 수술 후 7일간 하시면 안됩니다.
4. 국소 마취로 지방흡입을 한 경우, 식사는 평상시대로 해도 무방합니다.

5. 국소 마취로 지방 흡입을 한 경우, 24시간이 지나고 걷기 운동이 가능하고 4일째부터 운동 강도를 늘릴 수 있습니다.
6. 시술 부위에 냉찜질이나 온찜질을 하면 안되고, 임의로 절개창 부위를 소독하시면 안됩니다.
7. 감염의 위험때문에 시술 후 7일간 수영, 입욕을 하시면 안됩니다.

- 시술 부위 완전 밀폐 후 가벼운 사워는 가능합니다.


8. 아스피린, 이부프로펜, 비타민 E, 한약 같이 출혈을 조장할 수 있는 약물 복용을 7일간 중단합니다.
9. 항생제 등을 의사 처방대로 복용합니다.

10. 지방 '흡입'을 한 부위는 압박복(garment)을 1달 정도 착용합니다.
11. 지방 '주입'을 한 부위는 가능한 4주 이상 움직임 없이 고정되어 있도록 해서 피하 지방이 잘 생착될 수 있도록 합니다.
12. 한달 정도 경과 후에 평균 30~70% 정도의 볼륨감 감소가 있습니다.

지방 주입 후 경과, 발생 가능한 부작용

1. 이식된 지방의 볼륨 감소(loss of fat volume-가장 흔함)

2. 지방을 재주입해야 할 가능성

3. 멍, 혈종(brusing, hematoma)

4. 붓기 (swelling-주로 빠질 것을 예상해서 더 많이 넣기 때문)

5. 비대칭(asymmetry)

6. 장기간 홍조(prolonged erythema)

7. 꺼지거나 두꺼워지는 흉터(scar that is depressed or thickend)

8. 통증(pain, tenderness)

9. 지방 주입 부위 섬유화 (fibrous capsule around fat accumulation-주로 과도한 주입 때문)

10. 지방 낭종(fat cyst-덩어리짐)

11. 감염(infection)

12. 미세 석회화(microcalcification)

13. 중추 신경계 손상 (뇌경색 등), 망막 동맥 폐쇄 (실명 등)

종아리 보톡스 (보툴리눔 톡신) 소개

과다하게 근육이 발달한 종아리는 여성에게 심리적인 스트레스가 될 수 있습니다.
실제로 동양 여성에서는 흔한 미용적인 문제가 되고 있습니다.

대부분의 경우에 있어서 장딴지 근육(gatrocnenemius muscle)이
미용상 과다하게 발달한 원인은 알려져 있지 않습니다.

종아리 부위의 뒷모습은
대부분 장딴지 근육(gatrocnemius)과 넙치근(soleus)에 의해 결정되고
표면 윤곽은 주로 바깥쪽에 위치한 장딴지 근육에 의해 결정됩니다.

보톡스(보툴리눔 톡신)은 근육 과활성을 포함한 다양한 질환의 치료에 사용되고 있습니다.

사각형의 형태로 얼굴을 보이게 만드는 저작근 비대의 축소에(사각턱 보톡스)
보톡스(보툴리눔 톡신)는 효과적으로 사용되어 오고 있습니다.

보툴리눔 톡신 A는 근육의 불활성 위축을 초래하고 대부분의 경우에 위축은 1년 이상 지속됩니다.

보톡스(보툴리눔 톡신, botulinum toxin)를 근육에 주입하면
근육 신경 접합부(neuromuscular junction)에서 아세틸콜린(acetylcholine) 분비를 차단하게 되고
일시적인 신경 차단(denervation) 상태를 유발해서 근육의 위축(atrophy)이 생기게 됩니다.

그리고 근육의 위축은 가역적(reversible)이고 4 ~ 6개월 후에 정상적인 상태로 돌아오는데,
보톡스(보툴리눔 톡신)의 장점이자 단점이 될 수 있습니다.

작용 기간은 이론적으로 4 ~ 6개월이지만, 실제로는 6개월 정도의 간격으로 시술하게 됩니다.

보톡스(보툴리눔 톡신)의 이러한 특성을 이용한 미용 시술은
사각턱(저작근, masseter muscle) 축소술, 종아리 축소술, 승모근 축소술 등이 있습니다.

기대 효과

동양인의 다리는 서양인과 달리 짧고 활 모양으로 굽어있는 특성을 보입니다.
그리고 문화적인, 시대적인 영향으로 길어 보이고 일자 모양의 다리를 선호합니다.
종아리 모양을 결정하는 요소는 크게 뼈, 근육, 피하 지방으로 나눌 수 있는데
일반적으로 피하 지방의 영향은 크지 않습니다.

하지만 종아리의 피하 지방이 유난히 발달한 경우
지방 흡입, PPC, HPL 등의 피하지방 제거술로 종아리 모양의 개선을 기대할 수 있습니다.

시술 종류

종아리 근육(gastrocnemius muscle)을 축소하는 시술 종류
종아리 근육 절제술,

선택적 신경 절제술(종아리 퇴축술 등),

보톡스(보툴리눔 톡신) 주입 등이 있습니다.

시술 방법

종아리 모양을 결정하는 근육은
비복근(gastrocnemius)과 넙치근 (soleus msucle)이고
'보톡스(보툴리눔 톡신)'를 주입하는 근육은 '비복근'입니다.

비복근과 넙치근 중에서 '넙치근'이 서 있을 때의 안정성, 걸을 때 더 중요한 역할을 합니다.

따라서 비복근에 보톡스를 주사해도 기능에 영향을 미치지는 않습니다.
'비복근'은 좀더 표면에 위치하고 역할은 넙치근과 유사합니다.

과거부터 침습적인 수술적 치료가 미용상 과다하게 발달한 장딴지 근육을 축소시키기 위해서 시행되기도 합니다.

이 방법은 수술적으로 장딴지 근육의 일부를 절제해내는 것입니다.
또한 장딴지 근육을 지배하는 선택적 신경 절제술 도 시행되어 왔습니다.

장딴지 근육보다는 피하지방이 발달한 경우는 지방 흡입, PPC, HPL 등을 시술할 수 있습니다.

보톡스(보툴리눔 톡신)를 사용하는 시술은 간단하며 비침습적인 시술이며
수술로 인한 회복 기간, 부작용의 우려가 없는 것이 장점이라고 할 수 있습니다.

사각턱 보톡스 시술 시
저작근(masseter muscle)에 보톡스(보툴리눔 톡신)를 주사해서 근 위축을 유도하는 것처럼
종아리 보톡스 시술에도 종아리 근육에 보톡스(보툴리눔 톡신)를 주입하게 됩니다.

효과와 부작용

종아리 근육 절제술, 선택적 신경 절제술(종아리 퇴축술) 등은
효과가 반영구적일 수 있는 가능성이 있는 반면

마취에 따른 부작용,
수술 후 혈종,
출혈,
감염,
흉터,
예상보다 불만족스러운 결과 등이 발생할 수 있습니다.

보톡스(보툴리눔 톡신)시술의 단점


멍, 약간의 근육통, 알레르기

일시적으로 근육이 약화된 느낌(서 있거나 운동을 할때) 등이 있습니다.

보톡스 임상 시험 자료 소개

실험에 참가한 사람들은 미용적으로 내측(medial) 장딴지 근육이 발달한 사람들이었고,
종아리 근육이 발달할만한 직업을 가지고 있지 않았습니다.

사람마다 종아리 모습을 결정을 미치는 근육의 분포나 발달 정도는 다르고
상황에 따라 외측(lateral) 장딴지 근육에 주사를 많이 해야 하는 경우도 있습니다.

근육 발달 정도에 따라 한쪽 종아리 근육에
보톡스(보툴리눔 톡신) 32 ~ 72 유닛 정도를 주사했습니다.

종아리 근육의 사이즈 정도는 종아리 둘레와 비례하지는 않았습니다.

보톡스(보툴리눔 톡신) 주사 후에 환자들은
1개월 후, 6개월 후에 추적 관찰을 했고
종아리 상단, 중앙, 하단 부위의 둘레를 측정했습니다.

또한 기능적 평가를 위해 관절 움직임, 운동 신경, 감각 신경 검사를 했습니다.

결과를 보면
일부 환자들은 1주일 후에도 변화를 나타냈으나 대부분 1개월 후에 명백한 변화 를 보였습니다.

종아리 근육이 축소된 것은
그냥 서있는 경우, 까치발을 하고 있는 경우두가지 모두에서 관찰됐습니다.

시술 후 6개월이 지난 시점에서도
보톡스(보툴리눔 톡신)의 효과는 잘 유지가 되고 있었으며
고용량을 투여한 환자는 12개월까지도 효과가 유지됐습니다.

종아리 둘레의 변화는
중간 부위에서 가장 두드러졌습니다.

이것은 보톡스(보툴리눔 톡신)이 가장 많이 주입된 부위였습니다.

종아리 상부, 하부의 둘레 감소 역시 나타났습니다.

종아리 중간 부위 둘레의 감소는 5 ~ 20mm 정도로 나타났고,
투여한 용량과 투여한 부위에 따라 변수가 많을 수 있으며
신체 활동으로 인한 부종(edema)의 영향도 있을 수 있습니다.

시술 후 변화는 둘레의 감소보다는 사진에서 명백하게 나타났습니다.

보톡스 임상 시험에 따른 부작용

기능적 평가에서는 모두가 정상이었고 걷거나 뛰는데 있어서 불편감을 호소하지 않았습니다.

부작용으로 판단할 수 있었던 것은
한명의 환자가 수일간 지속되는 약간의 통증이 있었고,
이것은 근육내 주사 때문으로 생각됐습니다.

몇명의 환자에서 주사한 부위에 멍이 들었습니다.

한명의 환자는 2개월 째에 다리가 자주 붓는 증상을 호소했습니다.
부작용이라고 명명하기에는 무리가 있지만,
주사한 부위의 근육은 들어가고,
주사하지 않은 부위가 상대적으로 발달해서 울퉁불퉁하게 보이는 경우가 발생할 수 있습니다.

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