체형 · 비만 클리닉    체중 조절 - 약물 치료 - 흡수 억제제 & 기타

체중 조절 - 약물 치료 - 흡수 억제제 & 기타소개
흡수 억제제 & 기타 소개
비만은 궁극적으로 약물로 해결할 수 없습니다.

운동, 식이 조절, 절주 등 라이프 스타일의 변화가 필요합니다.

※ 펜터민 (phertermine) 제제는 임신 범주 (Pregnancy Category) C 에 속하는 약물로써
동물을 이용한 생식 독성시험은 수행되지 않았습니다.

※ 임신 중 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로,
임부 또는 임신 가능성이 있는 여성에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여하게 됩니다.
흡수 억제제 & 기타
1지방 흡수 차단제 - 오르리스타트 제제 (Orlistat – 제니칼, 올리엣, 리피다운 등)
– 소아 비만 (만 12세 이상) 사용 가능

– 섭취된 지방의 30% 흡수 억제
– 췌장의 선택적 lipase 억제제
– 식사중 혹은 식사 전후 1시간 이내

금기 : 임산부, 수유부, 췌장염, 만성흡수장애

부작용 : 기름진 변, 가스 배출, 절박성 대변 (일반적으로 4주 이상 지속되지 않음)

기름진 변을 참기 힘들 때, 차전자피(psyllium)을 같이 복용하면 지방이 흡수되어 증상이 경감된다.

– 1년 정도 복용시 식용유 500ml, 20병 정도를 먹지 않는 정도
2멧포르민 제제 (metformin) (BMI > 30 인 경우)
– 현재 당뇨약으로 사용되고 있음

– 음식 섭취 감소

– 에너지 소비 증가

- 고인슐린 혈증 감소

3Satiety enducing agents (포만감 유도 약물)
1. alginic acid (에이올 등)
4기타 흡수 억제제
1. 방풍통성산 (비그만, 살사라진, 에스라진 등)
– 18 가지 생약 성분
– 부종, 변비 개선
– 항 알레르기, 항균, 소염, 혈액 순환 촉진 등의 작용이 있음

2. 방기황기탕 (쉬정 등)

3. 비티스 비니페라 엽 건조 엑스(스넬로 등)
5알파 리포산 (α- lipoic acid ,thiotic acid – 뉴로페시드, 치옥타시드 등)
– 시상 하부의 AMPK를 억제하는 기전으로 작용할 것으로 추정됨
– 설치류를 사용한 실험에서 식욕 억제 효과과 에너지 소비 증가가 확인됨
– 에너지 소비 증가, 식욕 저하

부작용: 속쓰림, 설사, 피부발진
– 현재 당뇨병의 합병증 약으로 사용되고 있음
6Medications for binge eating (폭식 행동 억제 약물)
1.SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor-선택적 세로토닌 재흡수 억제제)
– 항우울제, 항불안제로 쓰이기도 함
– 푸로작, 폭세틴, 푸로핀, 풀루옥스, 유니작 등
– 부작용: 두통, 불면증, 성기능 장애 등

2. topiramate
– 항 전간제, 기분 조절제로 쓰이기도 함
– 대사 촉진 효과와 식욕 억제 작용이 있는 것으로 판단 됨.
– 토파 맥스, 토팜, 토파메이트, 토파메드, 토피라 등
– 부작용: 감각 이상(저림), 대사성 산증, 신장 결석, 녹내장 등

3. bupropion – 항우울제, 금연 보조제

4. zonisamide

5. SNRI(serotonin- norepinephrine reuptake inhibitor)- 항우울제
– 벤라팍신, 이벤신

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