리프팅 클리닉    SMAS & 피하지방 리프팅 - 블루 로즈( 민트 ) 리프팅

블루 로즈 (민트) 리프팅 소개
블루 로즈( 민트 ) 리프팅 소개
  • 노화 현상의 특징 중 하나는 피부, 지방 등의 연부 조직(soft tissue)이 처지는 현상입니다.
  • 처지는 현상때문에 팔자 주름, 입가 주름, 턱 라인 붕괴, 눈썹 쳐짐 현상 등이 발생하거나 악화 됩니다.

  • 따라서 피부, SMAS층, 지방층, 인대 등 처진 조직 모두를 리프팅하는 것이 이상적이라고 할 수 있습니다.

  • 다양하고 효과적인 수술적, 비수술적 방법이 발달하게 되었습니다.
  • 또한 지속적으로 안전하고 효과적인 재료가 소개되었습니다.

  • 어떤 재료, 어떤 방법이 절대적으로 좋다고 할수는 없지만,
  • 환자 상태, 시술 방법, 의사의 숙련도에 따라 결과는 크게 차이가 날수 있습니다.
1특징
– 돌기(Cog)가 있는 굵은 녹는실(PDO)를 피부 아래에 삽입해서 볼 지방(buccal fat)등을 리프팅 하는 시술

– 기존의 깎아서 만드는 실과 달리, 주물(molding)로 돌기(Cog)를 만들어서 인장 강도, 고정력을 증가시킨 실

– 6~8개월이 지나면서 체내에서 완전히 분해되는 PDO (polydioxanone) 성분의 녹는 실 재료

2제이디 클리닉 명동점 시술의 특징
• 국소 마취를 합니다. (수면 마취를 하지 않습니다.)

• 환자가 깨어있는 상태여서, 의사와 대화를 하면서 시술을 진행하므로 원하는 정확한 모양을 만들 수 있습니다.

• 피부 절개를 하지 않습니다. (바늘 구멍으로 시술을 해서 흉터가 거의 없습니다.)

• 케뉼라를 사용해서 멍이 거의 발생하지 않습니다. (바늘을 사용하지 않습니다.)
3효과
  리프팅 (고강도)
  주름 (팔자 주름, 입가 주름)
  탄력
4시술 과정, 시술 시간, 시술 간격, 회복 기간
시술 과정 디자인 10분
주사 마취 20분
시술 시간 1 ~ 2 시간
(총 1시간 30분~ 2시간 30분 정도)
시술 간격 1년 ~ 2년 (사람마다 차이가 있을 수 있습니다.)
회복 기간 많은 실이 삽입되면 옆광대 부근에 붓기가 발생할 수 있으며,
머리카락으로 가릴 수 있습니다.

붓기는 7일 이내, 멍은 2주 이내에 대부분 없어집니다.

※ [케뉼라]를 사용하기 때문에 멍은 거의 발생하지 않습니다.
반대로 ‘바늘’로 삽입하는 울트라 V, 마이다스 리프팅 등의 경우는 멍이 거의 항상 발생하며
붓기의 정도와 위치가 예측 불가능하게 발생할 수 있습니다.

5주의 사항
※ 본원에서는 수면 마취를 하지 않고 '국소 마취'를 하기 때문에 국소 마취에 따른 시술 후 관리입니다.

1) 시술 후 2~3주 정도는 과격한 운동이나 무리한 움직임을 하지 않습니다.
무리한 운동을 하게 되면, 시술한 부위에도 일부 힘이 전달될 수 밖에 없고
오메가 실의 돌기(cog, barb)에 걸려있던 조직 일부가 빠져서 결과적으로 효과가 떨어질 수 있습니다.

2) 대부분은 경미한 통증이 7일 정도 지속됩니다.
만약 통증이 신경쓰인다면 acetaminophen(타이레놀 등)을 간간히 복용합니다.
출혈을 조장할 수 있는 아스피린, 이부프로펜 등의 소염진통제,
비타민 E, 오메가 3, 일부 한약 등은 시술 전후 1~2주간 복용하지 않습니다.

3) 처방전대로 약을 2~7일간 꾸준히 복용을 합니다.

4) 식사를 할 때, 무의식적으로 실이 삽입된 부위에 무리한 힘이 작용할 수 있습니다.
시술 후 7~10일 정도는 부드러운 음식을 드시는 게 좋습니다.

5) 얼굴을 만지는 행동, 마사지, 경락 등은 가능한 하지 않는게 좋습니다.
오메가 리프팅 실의 돌기가 빠질 수 있고 결과적으로 효과가 떨어질 수 있습니다.

6) 잠을 잘때, 머리를 높이 하고 얼굴을 베개에 묻는 등의 상황이 발생하지 않도록 주의합니다.
잘때 머리는 높이하면 붓기를 좀 더 빨리 뺄 수 있고,
시술 부위가 베개에 묻어서 효과가 떨어지는 상황이 발생하지 않도록 합니다.

7) 과도한 표정 짓기, 큰 웃음 등도 주의해서 녹는 실의 돌기에 걸린 조직이 빠지지 않도록 합니다.
이 외에는 일상적인 생활을 하셔도 무방합니다.

8) 실 리프팅 후 다양한 원인으로 움푹 패여보이는 현상이 발생할 수 있습니다.
대부분의 경우 간단한 조작으로 해결 가능하므로 시술 받은 병의원을 방문해서 해결하시면 됩니다.
6부작용
실리프팅은 어떤 연령대에서도 효과적일 수 있습니다.
하지만 지나치게 노화가 진행된 경우,
마술적인 기대감을 가지고 있는 경우
실리프팅 단독 시술로는 만족도가 떨어질 수 있습니다.

실리프팅 시술은 리프팅 효과와 더불어 미백,
주름,
탄력,
볼륨감 생성 등의 효과가 있지만
주관적인 만족도는 차이가 있을 수 있습니다.

또한 지나치게 노화가 진행된 경우는
PPC 주사 시술,
보톡스,
필러,
프랙셔널 레이저 등의 병합 요법이 필요한 경우가 많습니다.

약간의 노화가 진행된 35~45세 사이의 여성
실리프팅 단독 시술만으로도 만족도가 클 수 있습니다.
또한 수술적인 안면 거상술을 한 후에 쳐짐 현상이 재발한 경우도
실리프팅 단독 시술만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

35~45세 연령대의 여성들은
턱살이 늘어나기 시작하고, 얼굴 중앙 부위가 쳐지며 눈밑 지방과 목살(이중턱)이 튀어나오게 됩니다.
그리고 위의 노화 현상들은 실리프팅 단독으로 교정될 수 있습니다.

시술 후 발생 가능한 부작용
비대칭,
실 비춰보임,
주름 잡힘,
감각 이상,
감염,
피부내 실 위치 이동,
피부내 실 절단,
실 돌출 등이 있습니다.

위에 기술한 부작용은 녹는 실,
녹지 않는 실,
돌기 달린실,
돌기가 없는 실
모든 종류의 실 리프팅에서 발생 가능한 부작용입니다.

일반적으로 녹지 않는(unabsorbable) 실 (금실, 실루엣, 이지, 압토스 등) 삽입 후에
발생한 부작용을 교정하거나 처리하는 것이 상대적으로 어렵다고 할 수 있습니다.
기타

Forehead, Brow (이마, 눈썹 리프팅) 소개

• 여성 눈썹의 위치는 일반적으로 위쪽 안와 테두리뼈 약간 상방(above the superior orbital rim)에 위치합니다.
• 남성 눈썹의 위치는 일반적으로 위쪽 안와 테두리뼈에 위치합니다.
• 일반적으로 얼굴 상부(upper face)의 노화는 얼굴 하부(lower face)의 노화보다 일찍 나타납니다.

• 눈썹의 바깥쪽(lateral brow) 쳐짐이 노화의 초기 변화입니다.
하지만 이러한 것은 참고 사항일뿐 눈썹의 위치는 사람마다 다양하고 선호하는 눈썹의 모양, 위치도 다양합니다.
• 눈썹 리프팅(brow lifting)과 이마 리프팅(forehead lifting)은
이마 주름, 눈썹 쳐짐, 코 뿌리 부근(미간 아래) 쳐짐을 개선할 수 있고 바깥쪽 눈썹 위치 변화를 유도할 수 있습니다.

Forehead, Brow (이마, 눈썹 리프팅) Surgical procedures (수술적인 방법)과 부작용

1. 앞쪽 헤어라인, 뒤쪽 헤어라인, 헤어라인 중앙 부위 절개와 절제를 통한 수술적인 방법
• 다른 어떤 방법보다도 만족스러운 리프팅 결과를 보일 수 있습니다.
• 또한 늘어진 피부를 동시에 절제(excision)할 수 있다는 장점도 있습니다.

발생 가능한 부작용으로는
- 수술 부위 혈종(hematoma),
- 피부 괴사(necrosis),
- 절개 라인을 따라서 생기는 흉터,
- 탈모(hair loss),
- 저색소 침착(hypopigmentation)
- 신경 손상으로 인한 감각 이상(dysesthesia),
- 부자연스러운 인상,
- 불만족스러운 결과

▶ 일반적으로 절개 흉터는 3개월 정도가 지나면 미용적으로 개선이 됩니다.
▶ 저색소 침착은 시간이 지나면서 개선이 되기도 하고 영구적으로 남기도 합니다.

2. 엔도타인(endotine)을 이용한 수술적인 방법
• 엔도타인(endotine)을 이용한 리프팅 방법은 주로 두개골(skull)에 구멍을 내서
엔도타인을 고정한 다음 리프팅 하고자하는 조직(tissue-이마조직, 눈썹 조직 등)을
엔도타인의 돌기에 당겨 걸어주는 방법입니다.

• 모양과 위치를 달리해서 팔자 주름 완화, 쳐진 볼살 리프팅에 쓰이기도 합니다.
• 엔도타인은 시간이 지나면서 서서히 분해되어 없어지게 됩니다.

발생 가능한 부작용으로는
- 탈모, 감각 이상,
- 가려움증(scalp pruritis),
- 보형물(엔도타인)만져짐,
- 리프팅 효과의 소실,
- 경막 손상(dural injury)

3. 내시경을 이용한 최소 절개 방법
• 고식적인 방법의 절개를 통한 리프팅 방법의 부작용을 줄이고자 소개된 방법이고 최소한의 절개를 사용합니다.
• 내시경적인 방법은 절제(excision)를 하지 않기 때문에 헤어 라인을 올리지는 못합니다.

4. 기타

Forehead, Brow (이마, 눈썹 리프팅) Nonsurgical procedures (비수술적인 방법)

0. 대상자
남성형 탈모가 있는 사람과 불안정한 헤어 라인을 가진 사람,
조금의 흉터도 싫어하는 사람, 수술과 동시에 강도높은 레이저 치료를 원하는 사람,
수술을 할 수 없는 사람, 수술에 대한 거부감이 있는 사람들에게 적합합니다.

1. 녹는 실(absorbable thread lifting) : 울트라 V, TR라인, 회오리 리프팅 등

• 녹는 실 리프팅의 장단점
- 수술로 인한 부작용의 발생 가능성이 거의 없다는 점
- 약간의 볼륨감 증대 효과와 미백 효과를 얻을 수 있다는 점
- 회복 기간이 상대적으로 짧다는 점 (멍, 붓기 등)
- 국소 마취로 시술 시간이 짧고 상대적으로 저렴하다는 점
- 각종 레이저 시술과 병행할 수 있다는 점
- 흉터나 탈모의 가능성이 없다는 점
- 지속 기간이 1~2년 정도로 상대적으로 짧다는 점
- 심하게 늘어진 피부를 처리하기가 곤란하다는 점
- 수술과 마찬가지로 시술자의 숙련 여부에 따라 결과의 차이가 클 수 있다는 점

2. 고주파, 초음파, 레이저 등
: 테너, 써마지, 울트라 포머, 프락셀(프랙셔널)레이저 등

• 고주파, 초음파, 레이저 등의 장단점
- 각종 레이저 시술과 병행할 수 있다는 점
- 일상 생활에 지장이 없도록 시술이 가능하다는 점
- 상대적으로 비싸다는 점
- 지속 기간이 상대적으로 가장 짧다는 점
- 시술자의 숙련 여부에 따라 결과의 차이가 클 수 있다는 점

3. 지방 주입, 필러 (이마, 눈썹 부위)

4. 보톡스(보툴리눔 톡신)

Mid ~ lower : face Surgical procedures (수술적인 방법-안면 거상술)과 부작용

※ Mid~lower face (얼굴 중앙, 하부- 볼살, 팔자 주름, 입가 주름 등)에서 사용하는 방법입니다.

1. 단순 피부 절제

2. 피부 아래의 SMAS 층을 포함하는 수술

3. 골막하(subperiosteal) 리프팅일 수도 있습니다.
• 추가적으로 지방 주입(fat transfer)이 필요한 경우도 많습니다.

4. 발생가능한 부작용, 합병증

• SMAS층을 포함하는 수술은 안면 신경 손상의 위험이 있습니다.
• 수술중 이하선(parotid gland)의 손상은 흔할 것으로 추정되지만, 문제가 되는 경우는 거의 없습니다.
• 일반적으로 수술이 복잡해질수록 합병증 발생 가능성도 커집니다.
• 혈종, 감염, 신경 손상, 탈모,
감각 변화 (감각 저하, 감각 과민),
비대칭, 귀 모양 변화, 흉터,
이하선 누공(parotid fistula)

5. 안면 거상술시 주의를 요하는 환자
• 신체 추형 장애가 있는 경우
• 너무 얇거나 너무 두꺼운 피부
• 피지 분비가 많은 피부
• 예전에 안면 거상술을 했던 경우
• 머리카락이 별로 없는 경우
• 진행성 탈모가 있는 경우

Mid ~ lower : Nonsurgical procedures (비수술적인 방법)

※ Mid~lower face (얼굴 중앙, 하부- 볼살, 팔자 주름, 입가 주름 등)에서 사용하는 방법입니다.

1. 녹는 실 리프팅
: 울트라 v , TR 라인, 회오리, 오메가 V, V-LOC 등

2. 녹지 않는 실
:금실, 이지 리프팅, 실루엣 리프팅 등

3. 초음파(울트라 포머 등), 고주파 (써마지, 테너, 폴라젠 등),

4. 자가 지방 주입, 필러

5. 보톡스(보툴리늄 톡신)

6. 기타

Absorbable thread (녹는 실)

1. TR 라인
- 3~10cm의 돌기가 없는 일자 모양의 녹는 실 사용
- 시술 부위에 따라 10~200개 정도 사용

2. 울트라 v
- 3~10cm의 돌기가 없는 일자 모양의 녹는 실 사용
- 시술 부위에 따라 10~200개 정도 사용

3. 회오리 리프팅
- 3~10cm의 돌기가 없는 일자 모양의 녹는 실로 스프링 모양으로 꼬여 있음
- 시술 부위에 따라 10~100개 정도 사용

4. 오메가 V 리프팅
- 10~15cm의 서로 마주보고 있는 돌기가 있는 굵은 녹는 실
- 시술 부위에 따라 8~16개 사용

5. V-LOC 리프팅
- 40cm 정도의 한 방향으로 돌기가 있는 굵은 녹는 실을 부위에 따라 잘라서 사용
- 시술 부위에 따라 3~10cm 정도로 잘라서 8~30개 정도를 삽입함

6. 블루 로즈 리프팅
- 17cm의 서로 마주보고 있는 돌기가 있는 굵은 녹는 실
- 360도 나선형 모양의 돌기
- 주물(molding) 방식을 이용해서 인장 강도, 고정력을 높임
- 시술 부위에 따라 8~16개 사용

7. 기타

Unabsorbable thread (녹지 않는 실)

1. 금실 (gold thread)
- 경미 ~ 중간 정도의 리프팅 효과
- 효과 지속 기간이 가장 길다고 할 수 있음
- 시술 비용이 비쌈
- 체내에 흡수가 되지 않고, X선 촬영상 나타남
- 금실 위치 이동 가능성, 시간이 지나면서 금실이 조각 조각 분절될 가능성이 있음
- 육아종(granuloma), 만성 통증 유발 가능성이 있음
- 불만족스러운 결과가 나왔을 때 교정이 힘들 수 있음
- 리프팅 효과가 없어져도 금실은 체내에 남아 있음

2. 압토스 (이지 리프트, 해피 리프트, 훼더 리프트)
- 폴리프로필렌(polypropylene) 성분
- 실에 돌기가 있어 당겨주는 역할을 함. 돌기 역시 흡수되지 않음
- 불만족스러운 결과가 나왔을 때 교정이 힘들 수 있음
- 리프팅 효과가 없어져도 체내에 실이 남아 있음

3. 실루엣 리프트
- 폴리프로필렌(polypropylene) 성분
- 실에 돌기는 없고 '콘(cone)'이 달려있어 당겨주는 역할을 함
- 콘(cone)은 glycolic acid, lactic acid로 구성되어 있어 시간이 지나면서 흡수됨
- 리프팅 효과가 없어져도 체내에 실이 남아 있음

4. 기타

소개

나이가 들면서 얼굴에서 고르지 않은(uneven) 쳐짐(ptosis) 현상 이 발생합니다.
이마, 눈썹, 눈아래, 볼, 턱 라인 부근(불독 살), 턱 아래(이중턱), 광대 부위 등에서 발생하게 됩니다.

노화된 얼굴을 개선하기 위한 다양한 수술적인 방법이 있습니다.
주로 '피부'의 탄력을 개선시키기 위한 미니 페이스 리프팅(mini face lifting)에서 부터
'피하',
'SMAS',
'골막'까지
박리해서 리프팅하는 수술적인 방법이 있습니다.

얼굴의 늘어진 조직을
수술적인 절제(surgical excision)를 통해 리프팅하는 것은 과거 수십년간 리프팅 시술의 표준이었습니다.
수술적인 방법으로 늘어진 얼굴과 목의 인상을 확연하게 개선할 수 있었습니다.

수술적인 방법의 문제점

수술적인 방법은 수술과 관련된 합병증이 제한점일 수 있습니다.

흉터,
감염,
피부 괴사,
혈종,
장액종,
안면 신경 손상,
마취와 관련된 합병증 등이 발생할 수 있습니다.

그리고 일부 의사들은 장기간 결과(long term result)를 고려했을 때
수술의 위험성을 감수하는게 적절하지 않다는 의견을 보이고 있습니다.

환자가 원하는 시술방법

환자들이 원하는 것은

좋은 결과(high quality result),
가능한 덜 침습적인(least invasive) 방법,
일상 생활에 지장이 적고 회복 기간이 짧은 방법,
부작용이나 합병증의 가능성이 적은 방법 등의 시술입니다.

많은 환자들이 비수술적이고 덜 침습적인 시술을 바라고 있습니다.

수술로 인한 급격한 변화보다는
중간 정도(modest degree)의 변화를 나타낼 수 있으며 위험성이 적은 시술을 원합니다.

종합적인 시술로 얼굴의 3차원적 개선을 유도!!

필러나 지방 주입같은 볼륨감을 회복하는 시술은 얼굴의 3차원적 개선을 유도할 수 있습니다.

노화의 특징중 하나가 피하 지방의 소실 등 조직 소실이 동반되므로
필러나 지방 주입은 자연스런 젊은 인상의 회복에 필수적입니다.
또한 필러와 지방 주입은 자연스런 '리프팅' 효과를 나타낼 수 있습니다.
하지만 필러나 지방 주입 시술이 중력과 노화 현상에 의해서 쳐지는 조직을 확연하게 리프팅하기는 힘듭니다.

다양한 박피성, 비박피성 레이저 시술(프락셀 레이저 등), 고주파 등은
주름, 탄력 등 '피부' 재생에 아주 효과적으로 사용될 수 있습니다.

그리고 쳐진 피부를 리프팅하는 효과도 있습니다.
하지만 다양한 피부 재생 시술들 역시
쳐진 '피부 아래 조직(피하 지방 등)'을 리프팅하는 데에는 한계가 있고
젊은 인상을 만드는 데에도 한계가 있습니다.

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