미백 · 모공 클리닉    모공 & 미백 & 주름 - 모공 & 탄력

모공 & 탄력 소개
모공 & 탄력 소개
  • 모공(pore)이 확장되는 요인은 여러가지 요인이 있지만, 과도한 피지 분비, 탄력 저하가 중요한 요인입니다.

  • 피지 분비는 여드름 치료에 사용되는 PDT 시술이
  • 비용, 효과, 유지 기간, 일상 생활의 지장 정도에서 가장 적합합니다.

  • 흉사실 거의 모든 레이저, 미용적인 처치는 어느 정도 탄력, 미백, 주름, 리프팅, 피부결 개선 등의 효과를 보입니다.
  • 중요한 것은 특이적으로 탄력 개선에 탁월한 효과를 보여야한다는 것입니다.

  • 여러 가지 제안이 있을 수는 있겠지만
  • CO2 방식, needle RF 방식의 프랙셔널 레이저 등이
  • 비용, 효과, 유지 지간적인 측면에서 우수하다고 할 수 있습니다.
1PDT 시술 과정 , 시술 시간, 시술 간격
시술 시간 총 1시간 40분 정도
시술 간격 1주일 간격 3회 이상
회복 기간 일상 생활에 지장이 없습니다.
2CO2 프랙셔널 레이저, 스칼렛 시술 과정, 시술 시간, 시술 간격
• CO2 프랙셔널 레이저, 스칼렛
시술 시간 총 1시간 30분 ~ 2시간 정도
시술 간격 1개월 간격 3회 이상
회복 기간 CO2 프랙셔널 레이저는
필연적으로 시술 부위에 딱지가 생겨
일상 생활의 지장을 초래하지만
needle RF(스칼렛)는 일상 생활 지장없이 시술 가능합니다.
3스킨 보톡스 시술 과정 , 시술 시간, 시술 간격

시술 시간 표면 마취 30분, 시술 시간 20~30분, 총 1시간 정도 소요
회복 기간 일상 생활에 지장이 없습니다.
4울트라 포머 시술 과정 , 시술 시간, 시술 간격
시술 시간 마취 없이 30분 ~ 1시간 정도
회복 기간 일상 생활에 지장이 없습니다.
피지 분비 증가
1PDT (photodynamic therapy, 광역동 치료)
별다른 부작용없이, 장기간 피지 분비를 감소시킬 수 있는 시술은
현재 PDT 밖에 없습니다.

레이저는 지속 기간이 짧고,
이소트레티노인 약물은 심각한 부작용의 가능성이 있습니다.

다양한 PDT 재로, 시술이 존재하고 결과도 다양합니다.
같은 재료를 사용해 PDT 시술을 했다고 하더라도
얼마나 꼼꼼히 피지를 제거했는지, 어떤 기기를 이용했는지,
어떤 파장의 빛을 어떻게 조사했는지에 따라 결과의 차이는 클 수 있습니다.

PDT 시술을 하기 전에 needle RF(스칼렛) 시술을 하면
PDT 효과를 크게 증가시킬수 있습니다.
탄력 저하
1CO2 프랙셔널 레이저
CO2 방식의 프랙셔널 레이저를
환자 상태에 맞게 적절하게 시술하면
대부분 만족도가 매우 높습니다.

부작용이 생기지 않는 범위내에서
시술 강도를 충분히 높이는 것이
모공, 탄력, 주름, 피부결 개선에 좋습니다.

시술 강도를 높이게 되면
시술 시간이 20분 이상 소요되고,
진정관리도 30분 이상이 소요됩니다.

다만 CO2 프랙셔널 레이저의 침투 깊이는 1mm 정도이기 때문에,
더 깊은 진피층의 개선을 위해서는
needle RF(스칼렛)등의 추가 시술이 필요합니다.

딱지가 생기는 시술이므로 개인적인 일정을 고려해서 시술합니다.
2스칼렛
스칼렛은 CO2 프랙셔널 레이저와 비교해서
깊은 진피(1mm 이상 깊이)를 시술하는 장비라고 할 수 있습니다.

스칼렛은 neelde RF 장비로써
기존의 ‘MTS’ 효과와 ‘고주파’ 시술 효과를 합쳐 놓은 시술이라고 생각하시면 됩니다.

그리고 기존의 MTS, 고주파 보다 더 다양하고 큰 효과를 기대할 수 있습니다.
기존의 MTS 보다 더 피부속 깊이 도달할 수 있고,
기존의 고주파보다 더 높은 온도를 전달할 수 있습니다.

CO2 프랙셔널 레이저로 도달할 수 없는 진피의
모공, 탄력, 미백, 여드름 흉터 개선을 유도합니다.

위의 효과와 더불어 피지 감소, 여드름 감소 효과를 나타낼 수 있는데,
PDT와 병합하면 효과를 극대화할 수 있습니다.

모공, 탄력 부분에 효과를 높이려면 에너지를 높여서 시술하는 것이 좋고,
이렇게 하게 되면 시술 시간, 진정 시간이 오래 걸립니다.

시술자가 충분한 경험을 바탕으로 적절하게 시술이 이루어져야
부작용 없이 원하는 효과를 만들어 낼 수 있겠습니다.

화장으로 가릴 수 있는 정도의 붉은 기운이 수시간~수일 정도 지속되며
일상 생활의 지장이 거의 없습니다.
3크로스 (도트 필링)
모공 하나 하나를 정확하게 시술해서
보다 나은 결과를 만들기 위해서는 크로스 시술이 필수적입니다.

CO2 프랙셔널 레이저, 스칼렛을 비롯한 대부분의 레이저 시술들은
얼굴 전체를 일률적으로 시술하기에는 좋지만
모공 하나 하나를 타겟팅할 수는 없습니다.

크로스 시술은 딱지가 생기는 시술이므로
보통 CO2 프랙셔널 레이저와 같은 날 시술하게 됩니다.

정확하게 말하면 도트 필링과 크로스 시술은 다르며
크로스 시술이 되어야 합니다.
4스킨 보톡스
스킨 보톡스는 말 그대로 보톡스(보툴리눔 톡신)를
근육에 주사하는 것이 아니고 피부에 주사하는 것입니다.

모공 축소, 미백, 탄력, 리프팅, 피지 감소,
땀 분비 감소, 주름 감소, 안면 홍조 개선 등의 효과를 보입니다.

시술 직후 피부에서 광이 나는 것을 느낄 수 있고
팽팽한 느낌을 받습니다. 주름, 모공 축도 등은
15~30일이 경과하면서 서서히 좋아집니다.

물빛의원에서는 스킨 보톡스 시술시 50 유닛 정도의 충분한 양을 주사합니다.
5울프라 포머
울트라 포머는 피부 손상없이 초음파 에너지를 이용해서
리프팅, 탄력 개선, 모공 축소 등의 효과를 나타냅니다.

4.5mm, 3mm, 1.5mm 다양한 깊이로의 시술이 가능합니다.

적절한 에너지와 테크닉이 동반되면 시술 즉시 대부분 효과를 느낍니다.
6기타
얼굴에 시술하는 대부분의 레이저, 고주파, 초음파 등의 시술이
탄력, 모공 축소의 효과가 어느 정도 있습니다.

하지만 더 특이적으로 효과를 만들어 내는 장비와 시술 테크닉이 중요합니다.

특히 피지 분비가 많은 경우는
어떤 레이저를 쓰더라고 지속 효과는 일시적일 수 밖에 없습니다.
기타

PDT 소개

PDT(photodynamic therapy)는 광역동치료로써 주로 여드름 치료에 사용되며
광회춘술(피부 재생),
화농성 한선염(hidradenitis suppurativa),
비흑색종 피부암(nonmelanoma skin cancer)에 사용되고 있으며
다양한 다른 질환 치료에 시도가 되고 있습니다.

PDT시술은 주변 피부에는 손상을 거의 주지 않으면서
선택적으로 모낭피지선 단위에 손상을 주고 여드름균인 P.acnes를 사멸합니다.

PDT에 사용되는 알라(ALA, aminolaebulinic acid)는 모낭피지선 단위에
선택적으로 흡수가 되는 것으로 알려져 있습니다.

ALA는 대사 과정을 거쳐서 프로토포피린 4 (protoporphyrin 4)를 생성하고
적절한 가시광선(400~800 nm)에 의해 활성화가 되면 활성 산소(oxygen free radical)를 생성합니다.

이 활성 산소는 모낭피지선 단위와 과증식된 상피세포 내부에서 특이적인 반응을 나타내고
모낭피지선 단위(pilosebaceous unit)의 만성 염증성 질환인 여드름에 효과를 나타내게 됩니다.

원리, 기전

• PDT는 광감각제(photosensitizer), 광원(light source), 산소(oxygen) 3가지 요소가 필요합니다.

• 광감각제가 빛에 의해 활성화되고, 산소가 있는 상태에서 활성 산소(reactive oxygen)가 만들어집니다.

• 이 활성 산소는 비가역적으로 필수 세포 성분을 산화시키고 세포는 자연사(apoptosis)와 괴사(necrosis)되는 것입니다.

• 피지선(sebaceous gland), 표피(epidermis),이형성(dysplastic) 조직, 과다증식(hyperproliferative) 조직이 반응을 나타냅니다.

제이디 클리닉 명동점의 시술 특징

• 일상 생활에 지장이 없는 강도로 시술합니다.

• 효과를 높이기 위해서 시술 전에 완전한 피지 제거, 필링 등을 시행합니다

• 통증과 부작용 발생 가능성을 최소화했습니다.

시술 과정, 시술 시간, 시술 간격

시술 과정 1단계클렌징을 합니다.

2단계광감각제의 흡수를 최대화 하기 위해 각종 필링을 합니다.
※ 여드름 치료의 효과를 극대화 하기 위해서 CO2프락셀이나 스칼렛 시술을 병행할 것을 권유해 드립니다.

3단계 최대한 피지 제거를 합니다. 필요에 따라 레이저로 면포를 제거하기도 합니다.

4단계 광감제를 도포하고 30~40분 정도 기다립니다.

5단계IPL이나 다이오드를 이용하여 충분히 광원을 쬐여줍니다.

6단계 진정 관리를 합니다.
시술 시간 총 2 ~ 4시간 정도
시술 간격 1주일 간격 3회 이상
반응이 떨어질 경우 추가될 수도 있습니다.

주의해서 시술해야 하는 경우

• 광과민성 피부병 : 광감각제 성분에 알레르기가 있는 경우

• 포피린증

• 전신성 홍반성 낭창(SLE)

시술후 경과

• 대부분은 일상 생활에 지장이 없습니다.

• 시술 후 얼굴에 남아있는 광감각제 때문에 햇빛에 탄 것처럼 염증후 과색소 침착이 발생할 수 있습니다.

• 3~5일 지나면서 각질 발생, 가려움증, 얼굴 붉어짐 증상이 생길 수 있지만

시간이 지나면서 차차 없어집니다. 보습제, 자외선 차단제 이외의 화장품은 사용하지 않습니다.

효과

• 피지 분비 감소

• 여드름 개선

• 모공 축소

• 피부 탄력 증가, 피부결 개선

• 색소, 안색 개선

• 얇은 주름 개선

• 여드름 치료 PDT의 효과를 증가시킴

• 조직학적 변화는 피지선 위축, 육아종성 변화, 모공 폐색, 모공 주위 섬유화

주의 사항

• 시술이 끝난 후에도 광흡수제가 40시간 정도 피부에 남아 있을 수 있기 때문에
시술 후 최소 2일 정도는 외출을 삼가하고 햇빛을 철저히 차단 할 것을 권유합니다.

• 강도 높은 시술시 3~5일 지나면서 각질이 벗겨지고 딱지가 생길 수 있습니다.
• 강도 높은 시술시 가려움증, 얼굴 붉어짐 증상이 생길 수 있지만 시간이 지나면서 차차 없어집니다.

• 아침, 저녁에 보습제를 충분히 바릅니다.
• 알레르기, 감염 등이 의심되면 즉시 시술 받은 병원에 알립니다.

발생 가능한 부작용

- 대부분 강도 높은 시술을 하는 경우에 발생합니다.
• 붉음증
• 부종
• 가려움
• 표피 탈락
• 염증후 과색소 침착
• 접촉성 피부염, 모낭염
• 기타

CO2 프랙셔널 레이저 ( Fractional lasers ) 소개

레이저 빔을 여러 개로 나누어서 (fractional) 조사하는 방식의 레이저

[1] ablative (열자극+ 표피 미세 구멍)
1. CO2 (10,600 nm): 네오스캔(neoscan), 엣지(edge), 씨오스캔, 써모셀, 엑셀로, 에코 2, 큐레이, 프락셀 리페어 등
2. Erbium-Yag (2,940 nm): 픽셀 (2940 nm), 액션2

[2] non- ablative ( 열자극)
1. Erbium-Glass: 프락셀 제나, 스타룩스(1540 nm), 셀라스, 프락셀 리스토어 듀얼(1550 nm+ 1927 nm) 등
2. Erbium-fiber: 프락셀(1550 nm), 모자이크(1565 nm), 프락셀 리파인(1410 nm)
3. Diode, long pulsed (1450 nm)
4. Nd- Yag, long pulsed(1440 nm; 어펌-1320nm)

[3] Fractional Radiofrequency(RF)
1. 25~49개의 미세침을 0.1~3.5mm 정도의 깊이로 침투시킨 후
고주파(RF)를 발생시켜서 탄력, 주름, 리프팅, 피지 감소, 미백, 흉터 개선을 기대할 수 있는 시술
2. 스칼렛, 인트라셀, 디아지, 듀얼셀 등

Histologig findings (각종 프랙셔널 레이저 시술 후 조직학적 소견)

(출처: Jeisys Medical Inc.)

※ 어떤 특정 프랙셔널 레이저가 더 좋다고 할 수는 없으며, 기기마다 장단점이 있습니다.
※ 환자의 피부 상태, 그에 따른 레이저의 선택, 시술자의 숙련도, 환자의 시술 후 관리에 따라 결과가 좌우됩니다.

효과

• 흉터(여드름. 외상성)

• 모공

• 주름

• 탄력

• 색소 제거

• 튼살 완화

Photographs (시술 전후 사진)

[CO2 프락셀(프랙셔널)레이저 1회 시술 전후]

시술 후 주의 사항

1.세안과 화장은 가능하지만, 자극을 줄 수 있는 화장품 사용을 삼가고 수분이 많이 함유된 화장품 사용을 권합니다.
보습, 재생 전용 화장품을 사용하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

2. 시술 후 얼굴 붉음증과 붓기는 최대 5일정도 지속될 수 있습니다.
귀가 후에도 꾸준히 보습, 재생 관리를 하게 되면, 얼굴 붉음증과 붓기가 빨리 가라 앉고, 각질도 눈에 잘 띄지 않고 자연스럽게 탈락됩니다.

3. 시간이 지나면서 피부가 거뭇하게 변하고 각질이 벗겨지며, 미세한 딱지가 보일 수 있습니다.
이것은 시술에 따른 경과로써 염려하지 않으셔도 됩니다. 가능한 오랜 기간 각질과 딱지를 유지하게 되면 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.

4. 박피 효과가 있는 화장품, 약물, 처치 등은 2주일 정도 피하는 것이 좋습니다.

5. 가급적 외출을 삼갑니다. 외출 할 때는 30분전 SPF 30이상의 자외선 차단제를 바르고,
장시간 외출 시에는 2-3시간 간격으로 덧발라 줍니다.

6. 1주일 정도 사우나, 찜질방, 과도한 운동은 피하는 것이 좋습니다.

발생 가능한 부작용 ( Possible side effects )

• 여드름 모양의 발진, 지속되는 홍반(1개월 이상)

• 세균 감염, 헤르페스 등의 바이러스 감염, 곰팡이 감염

• 과색소 침착, 저색조증

• 흉터

• 접촉성 피부염

※ 부작용 방지를 위해 필요에 따라 항생제나 항바이러스제를 예방적으로 투여하기도 합니다.

스칼렛 레이저 소개

  • 스칼렛 레이저는 ‘미세침(microneedle)’을 진피층에 침투시켜 ‘고주파’를 발생시키는 기기로써
  • 기존의 `MTS와 ‘고주파’ 시술 효과를 동시에 유도할 수 있습니다.
  • (스칼렛은 정확히 말하면 레이저가 아닙니다.)

  • 무엇보다도 진피 깊숙한 곳까지 충분한 재생을 유도할 수 있는 것이 장점입니다.

  • 피부 밖에서 조사하는 대부분의 레이저는
  • 피부 바깥쪽 1mm 정도 깊이까지 작용할 수 밖에 없습니다.

  • 거의 모든 레이저는 탄력, 모공, 주름, 색소 개선에 어느 정도 효과를 가집니다.

  • 중요한 것은 동일한 기기라고 하더라도 어떻게 시술해서
  • 어떤 부분에 특이적으로 효과를 유도하는가 입니다.

효과

  리프팅
진피의 수축, 리모델링 효과를 통해 피부 리프팅 효과를 유도할 수 있습니다.

  여드름
피지선이 위치한 깊이까지 충분한 에너지를 가하면 피지선의 위축을 초래하고 피지 분비 감소, 여드름 감소 효과를 유도할 수 있습니다.
피지 분비 감소, 여드름 개선 효과는 PDT 시술이 가장 크고, 여드름의 현저한 개선을 위해서는 두가지 병합 요법이 효과적입니다.

  모공 축소
모공 확장의 주요한 두가지 요인은 피부 탄력 감소, 피지 과다 분비입니다.
스칼렛이 두가지 모두에 작용해서 효과를 나타냅니다.
피지 과다 분비적인 요인은 PDT 시술과 병합해야 현저한 효과를 기대할 수 있습니다.

  주름 (잔주름, 팔자 주름 등)

  탄력

  흉터
각종 레이저는 피부 바깥쪽(표피) 부분만을 리모델링하지만,스칼렛은 흉터의 깊은 진피 부분을 리모텔링 할수 있습니다.

시술 과정, 소요 시간, 시술 간격, 회복 기간

시술 과정 표면 마취 30분
시술 시간 40분
진정 관리 40분

※ 본원에서는 에너지를 충분히 높여서 시술하기 때문에 시술 시간이 오래 걸립니다.
소요 시간 총 2 시간 정도
시술 간격 1 ~ 6개월 (사람마다 차이가 있을 수 있습니다.)
회복 기간 시술 후 얼굴 전체에 붉음증이 5시간 정도 지속됩니다.
시술 강도가 높아지면 붉음증이 2~3일 정도 지속됩니다.
시술 다음 날부터 일상 생활에 지장이 없습니다.

시술 후 부작용 발생 가능성 최소화를 위한 주의 사항

• 귀가 후 지속적인 냉찜질

• 보습제와 자외선 차단제를 충분히 도포

• 시술 부위를 과도하게 문지르는 행위, 사우나, 심한 운동을 피할 것

• 알레르기, 감염 등이 의심되면 즉시 시술 받은 병원에 알릴 것

• 피부에 자극이 될 수 있는 화장품을 바르지 말것

발생 가능한 부작용 ( Possible side effects )

• 일시적인 얼굴 붉어짐 (3시간 ~ 48시간 정도)
• 붓기 (3시간 ~ 48시간 정도)
• 피부가 건조한 느낌 (2주 정도 까지)
• 가려움 (2주 정도까지)


• 알레르기 반응
• 염증후 과색소 침착
• 감염
• 접촉성 피부염
• 모낭염

※ 알레르기, 색소 침착, 감염, 접촉성 피부염, 모낭염 등은 극히 드물게 발생합니다.

여드름 흉터 - TCA CROSS(크로스) 치료 소개

• TCA (trichloroacetic acid) CROSS 시술은
고드름 모양, 둥글넙적한 모양, 사각형의 패인 모양 등 다양한 위축성 여드름 흉터에 적용될 수 있으며,
수술후 흉터, 모공 축소에도 효과적으로 사용될 수 있습니다.

시술 부위와 현상

• CROSS 시술은 trichloroacetic acid (TCA)를 30~100%의 농도로 흉터 부위에 적용하는 시술입니다.

• TCA를 적용한 부위의 피부는 괴사(necrosis)되어 없어지고
콜라겐(collagen),
엘라스틴(elastin),
글리코스아미노글리칸(glycosaminoglycan)의 증식으로 패인 흉터 부위가 차오르게 됩니다.

• TCA CROSS 시술은 레이저처럼 얼굴 전체에 시술하지 않고, 흉터가 있는 부분에만 적용하는 시술입니다.
하지만 보통 여드름 흉터가 넓게 퍼진 경우가 많아서 얼굴에 전반적으로 딱지가 생기는 경우가 많습니다.
그래서 딱지가 생기는 CO2 프랙셔널 레이저와 같은 날 시술하게 되는 경우가 많습니다.

• CO2 프랙셔널 레이저와 병합 치료시 1회 효과 만족도는 당연히 높아집니다.

시술 과정, 시술 간격

시술 과정 TCA• CROSS 시술 과정은 보통 마취없이 진행되지만,
통증에 민감하신 분들은 표면 마취를 시행후 시술하기도 합니다.
시술 부위는 딱지가 형성되므로 일상 생활의 지장이 있다고 할 수 있습니다.
시술 간격 보통 1~3개월 정도의 간격으로 5회 정도를 실시하면 만족도가 높습니다.
시술 횟수가 늘어날수록 만족도는 높아집니다.
회복 기간 시술 후 얼굴 전체에 붉음증이 5시간 정도 지속됩니다.
시술 강도가 높아지면 붉음증이 2~3일 정도 지속됩니다.
시술 다음 날부터 일상 생활에 지장이 없습니다.

TCA CROSS 시술의 장점

• 비용대비 높은 효과,

• 레이저로 해결이 곤란한 흉터 개선,

• 부작용 발생 가능성이 적음

주의 사항과 발생가능한 부작용

주의 사항
• TCA CROSS 시술 전에
이소트레티노인(isotretinoin- 로아큐탄 등)을 장기간, 시술 직전까지 복용하신 분들은
비후성 흉터(hypertrophic scar)등이 발생할 가능성이 있어서 시술이 불가능합니다.

발생 가능한 부작용
• 미약한 홍반(2~8주 정도),
• 순간적인 염증후 과색소 침착(6주 정도),
• 바이러스 감염,
• 박테리아 감염

Mechanism (작용 기전)

보톡스의 작용 기전은 크게 두가지, 근육 약화 + 땀샘 기능 억제로 나눌 수 있습니다.
이것을 의학적으로 표현하면

1) atonic paralysis of skeketal muscles (골격근의 마비)

2) atonia of smooth muscles (민무늬근의 마비)

3) hypohidrosis 혹은 anhidrosis (저한증, 무한증) 이라고 할 수 있습니다.

Products (제품 종류)

* 제이디 클리닉 명동점은 100% 정품만을 사용하고 있으며, 원하시는 제품을 선택 가능합니다.
(제품에 따라 시술가가 다릅니다.)

1. 디스포트 (Dysport) - 영국 Ipsen 제조

2. 보톡스 (Botox) - 미국 Allergan 제조

3. 보툴렉스 (Botulax) - 한국 Hugel 제조

4. 비티엑스에이 (BTXA) - 중국 Lanzhou institute 제조

5. 마이오블록 (Myoblock) - 미국 Solstice neurosciences 제조

6. 메디톡신 (Meditoxin) - 한국 태평양 제약 제조

7. 제오민 (Xeomin) - 독일 Merz 제조

8. 기타

Advantages (장점)

주사만으로 간단하게 원하는 부위의 주름이 개선이 가능하며
시술후 사후 관리나 회복기간이 따로 필요 없습니다.

시술 시간이 짧으며, 일상생활이 바로 가능하다는 점이 가장 큰 장점입니다.

Duration (작용 기간)

일반적으로 3 ~ 6개월 간 지속됩니다.

일부 환자는 8 ~ 9개월, 12 ~ 14개월, 18개월까지 지속되는 경우도 있습니다.

Safety (안정성)

미용 목적으로 사용하는 용량은, 치사량으로 추정되는 양의 1~4% 정도 입니다.
성인에게서 치사량은 보톡스 28병, 디스포트 9.52병 정도를 사용하는 용량입니다.

Resistance (항체, 저항성)

항체의 생성 여부,정도에 관해 다양한 보고가 있습니다.

일반적인 지침은 다음과 같습니다.

1. 가능한 최소한의 용량을 사용한다.

2. 치료 간격을 가능한 길게 잡는다.

3. 추가 치료를 피한다.(리터치등을 위해서)

Pain (통증)

1. 희석시 생리 식염수를 사용하지 않고 멸균 증류수를 사용하면 극심한 통증이 유발될 수 있습니다.

2. 생리 식염수와 멸균 증류수 희석을 비교한 결과 효과와 효능, 작용기간 등의 결과에 차이가 없는 것으로 되어있습니다.

주의 사항

1) 부작용 방지를 위해 시술후 3~4시간 동안은 누워 있지 않습니다.

2) 주사 부위를 과도하게 문지르거나 누르지 않도록 주의해 주십시오.

3) 1~2일 이내 뜨거운 찜질이나 사우나는 피해주십시오.

4) 사각턱 시술시 딱딱하거나 질긴 음식은 피하는 것이 좋습니다.

5) 손으로 주름을 펴 보아서 남아있는 주름선은 추가로 필러를 이용한 시술이 필요합니다.

6) 절개법으로 쌍꺼풀 수술을 한 경우, 미간 부위 주입시 눈이 잘 떠지지 않는 부작용이 생길 수 있습니다.

초음파 (울트라 포머) 소개

  • 얼굴의 처짐 현상은 피부, 지방층, SMSAS층, 인대, 뼈 등 다양한 원인에서 발생합니다.
  • 따라서 만족할만한 효과를 위해서는 각각을 겨냥한 다양한 시술이 필요합니다.

  • 울트라포머는 이중에서 SMAS층을 리프팅하기 위해 고안된 것입니다.
  • 집적 초음파(HIFU)를 이용하며 SMSA층에 열에너지를 전달합니다.
  • 비닐 봉지에 군데군데 열을 가하면 쪼그라드는 현상을 생각하시면 됩니다.

  • 초기에는 4.5mm, 3.0mm 두가지 깊이로 열을 가할 수 있었는데,
  • 최근에는 1.5mm 깊이에도 열에너지를 전달할 수 있어서 피부 리프팅에도 이용되고 있습니다.
  • 최근에는 얼굴 이외에 허벅지, 무릎 등 사용 범위가 확대되고 있습니다.

효과

• 리프팅(중간 ~ 고강도)

• 볼륨감 제거 (팔자 주름 등)

• 미백

• 주름(얕은 주름, 깊은 주름)

• 탄력

• 피하지방 제거술시 처짐 예방

제이디 클리닉 명동점 시술의 특징

• 나이가 들면서 피하지방이 증가하는 부위만 시술합니다. (옆턱, 광대, 팔자 주음 위, 목 등)

• 영구적인 피하지방 소실의 우려가 있는 부위는 시술하지 않습니다.(이마, 관자놀이, 눈가 등)

• 이마, 관자놀이 부위는 영구적인 피하지방 소실이 발생하게 되면 훨씬 더 나이든 인상으로 바뀌게 됩니다.

시술 시간, 시술 간격, 회복 기간

시술 시간 총 2 시간 정도
시술 간격 6개월 (사람마다 차이가 있을 수 있습니다.)
회복 기간 대부분 시술 후 바로 일상 생활이 가능합니다.
드물게 붓기, 붉음증 등이 발생할 수 있습니다.

HIFU - 울트라 포머(울쎄라, 더블로, 이클립)의 원리

• HIFU(울트라포머, 울쎄라)의 원리
피부보다 깊은 조직(SMAS 등)을 리프팅 하기 위해서 초음파를 이용한(HIFU) 리프팅 시술이 등장했습니다.
피부보다 깊은 조직 부위에 초음파를 이용해서 열을 발생 시켜 응고(coagulation)시키는 것입니다.
비닐 봉지를 1cm 간격으로 열을 가하면 수축하는 현상과 유사합니다.

HIFU(울트라포머, 울쎄라 등)는 주로 SMAS층을 겨냥해서 만들어졌지만, 4.5mm, 3mm, 1.5mm 깊이로 열손상을 유발시킬 수 있습니다.
1.5mm 깊이 시술은 현재 울쎄라, 울트라 포머 2기종이 가능합니다.

1.5mm 깊이 의 열손상은 SMAS층을 겨냥한 것이 아니라
피부 바로 아래 부분에 열손상을 발생시켜 일상 생활의 지장없이 주름, 탄력, 피부결 개선, 미백 효과 등을 기대할 수 있습니다.
따라서 다양한 깊이의 시술을 통해 환자 만족도를 높일 수 있습니다.

• HIFU (high intensity focused ultrasound) 시술의 장점
일상 생활 지장없이, 표피 손상 없이 피부보다 깊은 조직을 중간 정도로 리프팅 할 수 있습니다.

• HIFU 시술의 단점
40세 이상이거나, 쳐짐 현상이 심한 경우 는HIFU단독 시술로는 만족도가 크지 않다는 것입니다.
시술 직후 거울로 결과를 바로 확인할 수 있을 정도로 효과는 분명하지만 보통 환자 분들은 더 큰 기대치를 가지고 있는 경우가 많습니다.

• 초음파를 이용한 리프팅 방법
초음파를 이용해서 피부보다 깊은 조직에 열손상을 발생시키는
울트라 포머,
더블로,
이클립,
울쎄라 등이 있습니다.

 • 노화가 진행하면서 피부 표면이 불규칙해짐, 주름, 피부결 변화, 색소 침착, 쳐짐 현상 등이 나타납니다.
'피부' 층을 겨냥한
각종 레이저(CO2 프랙셔널 레이저 등),
needle RF( 스칼렛 레이저 등),
고주파(써마지 등),
IPL,
보툴리눔 톡신(스킨 보톡스 등),
레이저 토닝
등의 시술은 효과적으로 피부 노화를 개선시키고 꼭 필요한 시술입니다.

또한 이러한 피부 시술들은 '쳐짐' 현상도 약간 개선시키는 효과가 있습니다.
조직의 수축시키고 리모델링 과정을 거쳐서 피부가 팽팽해집니다.

하지만 위의 시술들은 피부보다 깊은 조직(피하 지방, SMAS 등)의 쳐짐 현상을 원인적으로 교정할 수 없고,
'피부' 조직 만을 리프팅하는 효과가 있으므로 쳐짐 현상에는 큰 효과를 보인다고 할 수 없습니다.

• 참고로 피부, 피하 지방, SMAS 순서로 조직이 구성되어 있습니다.

그리고 초음파 시술은 주로 'SMAS'층을 겨냥한 것이며, '피하 지방' 층을 리프팅 할 수 있는 비수술적 방법은
돌기 달린 녹는 실(오메가 리프팅, V-LOC 등)을 사용해서 가능합니다. 

수술적인 안면 거상술은 피부 아래 조직(SMAS 등)을 리프팅할 수 있지만,
수술과 관련된 합병증, 귀 주변 흉터 등이 문제가 될 수 있습니다.
또한 흔한 고민거리인 팔자 주름, 입가 주름(마리오넷 주름)이 수술적인 안면 거상술로는 한계가 있을 수 있습니다.
또한 수술적인 안면 거상술은 다른 시술들과 마찬가지로 어떤 시술자가 하느냐에 따라 결과의 차이가 클 수 있습니다.
효과와 지속기간 만을 고려한다면 수술적인 방법이 가장 좋다고 할 수 있습니다. 

HIFU(울프라 포머 등)의 팔, 허벅지, 무릎에의 적용

얼굴, 팔, 다리 등의 피부가 쳐진 경우 가장 흔한 시술 방법은 수술적인 방법이었습니다.
비수술적으로 피부 쳐짐 현상을 완화시키위 위해서 지난 20년간 사용되어온 방법은
고주파(써마지, 테너, 폴라젠 등), 레이저(각종 프랙셔널 레이저) 등이었고 다양한 결과를 나타냈습니다.
적외선이나 고주파 시술은 피부에서 2~4mm 깊이로 열손상을 발생시키고
레이저는 0~1mm 정도 깊이로 열손상을 발생시킵니다.
그러한 열손상(volumetric tissue heating)은 즉각적인 콜라겐 수축 현상을 발생시키고
6개월 이상의 기간 동안 서서히 새로운 콜라겐이 생성되도록 유도하고 피부 탄력이 증가하는 것을 느낄 수 있습니다.
적외선이나 고주파 시술로 피부 쳐짐 현상이 개선되지만
여러번 시술이 필요하고, 통증, 비용, 균일하지 않은 결과 등이 단점입니다.

비교적 최근에 소개된 HIFU 장비(울트라포머, 울쎄라 등)는 기존의 장비들보다
더 깊숙히, 여러 층(plane)으로 사술이 가능해서 다양한 피부 쳐짐 현상에 효과적으로 사용될 수 있습니다.
HIFU 장비는 1.5mm, 3mm, 4.5mm 의 깊이로 시술이 가능합니다.
3~4.5mm의 깊이는 기존의 고주파, 적외선 기기로는 치료가 거의 불가능한 깊이였습니다.
한 조직 검사에서는HIFU 장비로 7.8mm 깊이까지 초음파가 침투한 결과도 있습니다.

이러한 HIFU 장비의 특징으로 얼굴의 SMAS층을 리프팅할 수 있고 탄력을 증가시킬수 있습니다.
달리 생각하면 피부 아래 깊숙히 치료가 가능하지만, 얕은 층의 치료 효과가 적다는 것이 단점일 수도 있습니다.
하지만 최근에는 1.5mm 깊이의 시술이 울쎄라, 울트라포머에서 가능해졌고
피부 얕은 층의 시술도 가능해져짐에 따라 일상 생활의 지장없이 주름, 탄력, 미백 효과가 커졌습니다.
최근까지는 HIFU 장비는 얼굴, 목을 리프팅하는 목적으로 주로 사용해 왔습니다.

하지만 팔뚝의 늘어진 살, 무릎 앞쪽으로 늘어지는 허벅지 살, 허벅지 등의 리프팅 목적으로 효과적으로 사용할 수 있습니다.

직관적으로 예상되는 바와 같이 4.5mm, 3mm, 1.5mm 을 복합해서 여러 층의 깊이로 시술을 하는 것이 결과가 더 좋습니다.

하지만 HIFU 시술은 피하 지방층의 두께를 줄일 가능성도 있기 때문에
피하 지방층의 소실이 있어서는 안되는 부위는 시술을 조심스럽게 해야됩니다.
얼굴 이외의 부위에 고주파나 레이저 시술이 주로 사용되어 왔지만,
HIFU 장비가 일상 생활의 지장없이 좀더 피부 아래 깊숙한 부위의 시술이 가능하고 더 효과적인 결과를 유도할 수 있습니다.

HIFU(울트라포머, 울쎄라 등)의 또다른 장점은
표피 손상이 거의 없고, 멜라닌이 초음파 에너지를 흡수하지 않기 때문에
피부 유형에 상관없이 시술해도 염증후 과색소 침착(PIH) 등의 부작용 발생 가능성이 극히 미미하다는 것입니다.
비수술적인 리프팅 방법으로
CO2 프랙셔널 레이저(네오스캔 등),
fractional microneedle RF (스칼렛 등),
녹는 실 리프팅(울트라 브이, 오메가 리프팅 등)
등을 병합하면 더 좋은 결과를 유도할 수 있습니다.

주의 사항

HIFU 장비(울트라포머, 더블로, 이클립, 울쎄라 등)는 일상 생활의 지장없이 중간 정도의 리프팅을 할 수 있는 효율적인 장비입니다.

 
하지만, 다른 의학적인 시술들과 같이 신중하게 시술을 결정해야 하는 상황이 있습니다.

1. 일반적으로 시술 부위에 상처가(open wound) 있으면 시행하지 않습니다.
2. 시술 부위에 여드름이 심각하게 활성화되어 있는(severe or cystic acne) 경우 시행하지 않습니다.
3. 시술 부위에 금속 관(metal stent)가 있는 경우 시행하지 않습니다.
4. 필러(filler)가 주입된 부위에 시행하지 않습니다.
5. 전기 장치(electrical device)가 이식된 부위에 시행하지 않습니다.
6. 기계적인 이식물(mechanical implant)이 있는 부위에 시행하지 않습니다.
7. 켈로이드(keloid)가 있는 부위에 시행하지 않습니다.

다음의 경우에는 시술해도 괜찮은지에 대한 평가가 이루어지지 않았습니다.

8. 임산부(pregnant), 모유수유(breast feeding)하는 경우
9. 소아(chilldren)
10. 출혈성 질환(hemorrhagic disorder)이 있거나 지혈 장애(haemostatic dysfunction)가 있는 경우
11. 단순 포진(Herpes Simplex)
12. 자가 면역성 질환(autoimmune disease)
13. 당뇨 (diabetes)
14. 간질 (epilepsy)
15. 안면 신경 마비가 있는 부위(Bell's palsy)

따라서 HIFU 시술을 계획하고 있는 분들은 내과적, 외과적, 성형외과적 등
모든 의학적인 수술, 시술 과거력에 대해 의사에게 자세하게 말씀해주셔야 합니다.

발생 가능한 부작용 ( Possible side effects )

HIFU 장비(울트라포머, 더블로, 이클립, 울쎄라 등)
일상 생활의 지장없이 중간 정도의 리프팅을 할 수 있는 효율적인 장비입니다.
하지만 모든 의료 시술이 부작용 가능성이 있고 HIFU 장비 역시 예외는 아닙니다.

1. HIFU는 결국 인체 조직에 열손상을 발생시키므로 '부종(붓기)'의 가능성이 있습니다.
붓기는 시술의 깊이, 강도, 샷수 와도 관련이 있을 수 있고 개개인의 체질과도 관련이 있습니다.
붓기의 정도와 지속 기간은 다양할 수 있습니다.
약간의 붓기는 4주까지 지속될 수 있습니다.
HIFU 시술 후 시술 부위에 냉찜질을 오래하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

2. 홍반(시술 부위 붉어짐)이 발생할 수 있습니다.
홍반은 거의 모든 환자에게서 나타날 수 있고, 홍반 역시 시술의 깊이, 강도, 샷수, 체질적인 요인이 관련됩니다.
보통 시술후 수 시간~48시간 이내에 없어지게 됩니다.

3. 자반(출혈반)이 발생할 수 있으며 '멍'이 수반됩니다.
아스피린, 비타민 E 등 출혈 경향을 증가시키는 약물을 복용하고 있는 사람들에게서 발생할 확률이 높습니다.
1~2주에 걸쳐 대부분 없어집니다.

4. 일자 모양의 선(linear striation)이 두드러기처럼 시술 부위 여기저기에 올라와 보일 수 있습니다.
초음파가 조사된 부위가 피부 바깥쪽으로 솟아 올라와 있는 모양도 있고,
피부결, 주름, 탄력 등의 목적으로 1.5 mm, 3mm 깊이로 얕게 시술할때 발생할 가능성이 많습니다.
발생시 스테로이드 도포를 하면 대부분 빠르게 가라앉습니다.

5. 시술 중, 시술 후 '통증'이 생길 수 있습니다.
시간이 지나면서 점차 없어지지만, 약한 통증은 4주까지 지속될 수 있습니다.

6. 염증후 과색소 침착 이 발생할 수 있습니다.
보고된 사례는 '이마'였고 드물게 발생했습니다.
염증후 과색소 침착도 시간이 지나면서 없어집니다.

7. 딱딱하게 느껴지는 '결절(nodule)' 이 만져질 수 있습니다.
초음파로 인해 응고(coagulation)된 부위는 4주 정도 경과하면서 대부분 소실됩니다.

8. 감각 이상이 발생할 수 있습니다.
안면 신경 분포의 특성상 이마, 입주변에 나타날 가능성이 많고, 특별한 치료없이 수주 이내에 대부분 회복됩니다.

9. 시술 부위가 꺼져 보이는 현상(볼, 이마 등)이 발생할 수 있습니다.
초음파로 인한 열에너지가 SMAS층이 아니라 피하 지방층을 응고시켜서 발생하는 현상일 수도 있고,
얼굴 조직이 리프팅 되면서 가려져 있던 피하 지방 소실 부분이 두드러져 보이는 현상일 수도 있습니다.

시술자의 적절한 테크닉이 중요한 요소일 수 있습니다.
영구적인 지방(fat) 소실일 경우에는 필러나 지방 주입이 필요할 수 있습니다.
피하 지방 소실이 지나치게 걱정이 되실 경우는 녹는 실 리프팅(오메가 리프팅 등)이 더 좋은 선택입니다.

10. 극히 드문 확률이지만 안면 운동 신경 마비(facial motor nerve paresis)가 발생할 수 있습니다.
초음파로 인한 열에너지로 안면 신경 손상, 염증 반응으로 발생하는 것입니다.
신경 손상은 보통 시술 직후~12시간 이내에 확인할 수 있습니다.
안면 신경 신경 마비는 보통 피부에 가까이 위치한 입주변, 이마 부위에서 발생하고 근육 경련이 발생하면서
입이 비대칭이 되거나 이마 부위가 비대칭이 되는 현상으로 나타납니다.
드물게 발생했던 안면 운동 신경 마비는 2~6주가 경과하면서 적절한 조치를 통해 회복되었고
회복 불가능한 영구적인 손상은 아직 보고되지 않았습니다.

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