顔のリフティングと顔のラインを改善するための最も基本的で主な原則は、皮下脂肪のボリューム（体積）矯正です。 言い換えれば、ボリュームを減らさなければならないところの脂肪は除き、ボリュームを補わなければならない部分は補ってあげることです。 両者の中で一般的に最初にすべきことは、皮下脂肪を取り除かなければならない部位をできるだけ多く取り除くことです。 その後、フィラーや脂肪注入を通じてボリュームを満たすことで良い結果が表れます。
皮下脂肪のボリュームを取り除かなければならない部位は、横頬骨、ほうれい線、横顎、二重顎、耳下脂肪です。 そして、ボリュームを増加させなければならない部位は、額、眉間、こめかみ、横頬骨の下（窪んだ部位）、鼻、唇などです。
皮下脂肪のボリュームを取り除かなければならない部位は、横頬骨、ほうれい線、横顎、二重顎、耳下脂肪です。 そして、ボリュームを増加させなければならない部位は、額、眉間、こめかみ、横頬骨の下（窪んだ部位）、鼻、唇などです。
- 1施術部位(顔のボリューム増加)
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額
※額フィラー施術時、額ボトックスと眉間ボトックスの施術を同時に行うことをお勧めします
• 所要量:4~6cc
• 痛み:0~30 (0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:1時間~1時間30分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（3部位）注射麻酔
眉間
※眉間フィラー施術時、額ボトックスと眉間ボトックスの施術を同時に行うことをお勧めします。
• 所要量:1~2cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
涙袋
• 所要量:0.3~0.5cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
目の下
※一般的に目の下フィラーは推奨しておらず、手術が効果的な場合がほとんどです
※目の下のフィラーが効果的な人は極少数です
• 所要量:1~2cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
• 施術後の注意事項: カニューレの針の穴に貼ってあるバンドは24時間後に外してください
施術後15日程度は施術部位を押さないでください
こめかみ
※東洋人の場合、こめかみフィラーの前に、頬骨部位の脂肪破壊術を先に行うことをお勧めします
• 所要量:2~6cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:1時間
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
頬骨
※一般的に東洋人にはお勧めしません
• 所要量:2~4cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔です
• 施術後の注意事項:カニューレの針の穴に貼ってあるバンドは24時間後に外してください。
- 施術後15日程度は施術部位を押さないでください。
頬のへこみ
※東洋人の場合、一般的に頬骨部位の脂肪破壊術を先に行うことをお勧めします
• 所要量:2~4cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
ほうれい線
※一般的にほうれい線の上の皮下脂肪をまず取り除くことをお勧めします。
※ほうれい線矯正術の手順は1)ほうれい線脂肪破壊術–2)ゴルゴ線フィラー–3)ほうれい線フィラーです。
※ほうれい線だけにフィラーを過量注入すると不自然な印象になります。
• 所要量:1~4cc
• 痛み:0~30(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
鼻
※鼻全体ボトックス施術を同時に行うことをお勧めします。
• 所要量:1cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
鼻先 上げ
• 所要量:1cc未満
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:20~30分
• ダウンタイムほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
ゴルゴ線
• 所要量:1~3cc
• 痛み:0~10(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~40分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
唇
※ 他の部位と違って、患者の希望する唇の形はかなり多様です。
• 所要量:上唇1cc未満、下唇1cc未満
• 痛み:0~10(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり • 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
顎先
※ ボトックス施術を一緒にすることをお勧めします
• 所要量:1~3cc
• 痛み:0~10(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
顎ライン矯正
※ ボトックス施術を一緒にすることをお勧めします
• 所要量:1~6cc
• 痛み:0~10(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1~3部位）注射麻酔
顎下シワ
※ ボトックス施術を一緒にすることをお勧めします。
• 所要量:1~2cc
• 痛み:0~10(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1~2部位）注射麻酔
口元のシワ(マリオネットライン)
※口元のシワ改善のために、横顎脂肪破壊術を先に行うことが望ましいです
• 所要量:1~3cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（1部位）注射麻酔
- 2施術部位(顔以外の部位、深いシワ)
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首の深いシワ(首の横ジワ)
※ ボトックス施術を一緒にすることをお勧めします
• 所要量:1~3cc
• 痛み:0~30(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~90分
• ダウンタイム:注射した部位に沿ってあざができ、完全に消えるまで15日ほど要します
• 麻酔:クリーム麻酔後に針で注入
眉間深しわ(眉間縦シワ)
※ ボトックス施術を一緒にすることをお勧めします
※ 1回の施術でドラマチックな変化は生じません
• 所要量:1cc
• 痛み:0~30(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30分
• ダウンタイム: 注射した部位に沿ってあざができ、完全に消えるまで15日ほど要します
• 麻酔:クリーム麻酔後に針で注入
首の深いシワ(首の横ジワ)
※ ボトックス施術を一緒にすることをお勧めします
• 所要量:1~3cc
• 痛み:0~30(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:30~90分
• ダウンタイム:注射した部位に沿ってあざができ、完全に消えるまで15日ほど要します
• 麻酔:クリーム麻酔後に針で注入
手の甲フィラー
• 所要量:4~6cc
• 痛み:0~20(0:痛みなし、100:非常に激しい痛み)
• 施術時間:60分
• ダウンタイム: ほとんどなし、カニューレ挿入部位に小さなあざが発生する可能性あり
• 麻酔: カニューレ挿入部位（4~8部位）注射麻酔
- 3フィラー(ヒアルロン酸)施術後の注意事項
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• フィラー(ヒアルロン酸)注入後15日くらいは粘土のような性質があるので、注入部位を押したり圧力を加えない方が良いです
• 貼っていただいたバンドは24時間後に取り外してください
• 過度な飲酒は7日ほど避けてください
• 施術後、少しデコボコに感じることがありますが、時間が経つにつれて徐々に柔らかくなります
• 施術部位のマッサージは、少なくとも1ヶ月は避けてください
• 温湯、サウナはカニューレの穴に水が入らないようにケアさえしていただければ、施術直後から可能です
• 若干の痛みは数日ほど続くことがあります。 でも、時間が経つにつれて痛みが発生したり、ひどい痛みが出たらご連絡ください。
- 4発生する可能性のある副作用
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第一に'施術直後0~2日'の間に発生する即時的な合併症です。 低矯正,過矯正,注入されたフィラーを照らす,血管損傷などです。
• 過矯正された場合,ヒアルロン酸の場合は ヒアルロニダーゼ(hyaluronidase)を注射して溶かし,
他のフィラーの場合は,注射の針で穴をあけるか,切開をして抜き出すことになります。
• 注入されたフィラーが透け出る場合(チンダル現象,Tndall effect),マッサージを強くすれば大概解決され,
除去が必要な場合は,ヒアルロニダーゼ(hyaluronidase)で溶かすことができます。
• 血管損傷(血管圧入,血管発酵)による皮膚壊死の可能性は様々な状況で発生することがあります。
これはフィラーを注入するすべての部位に発生することもありますが,主に眉間部位に関する報告が多いです。
しかし,成分に関係なく,すべての施術の部位に発生すると推測されます。
•動脈内にフィラーが直接注入される場合,血管の走行方向によって直ちに肌の色が白く変わります。
痛みはひどい場合もあり,ほとんどないこともあります。
•静脈の閉鎖も発生し,この場合は静脈鬱血が発生します。
この場合は腫れ物,重みのある痛み,紫の変化などが表れます。
静脈閉鎖の症状は,フィラー施術後,自然な経過と混同する可能性があるため注意が必要です。
•初回の来院時に可能な最小限の容量を投与し,7~14日後に状況を見て追加投与するのも一つの方法である可能性があります。
3~14日の間に発生する合併症です。
フィラーを注入してから約2~7日まで結節に触れることができます。
しかしそれ以上の期間の継続する結節は評価する必要があります。
持続する結節は大きく炎症性と非炎症性に分けられます。
• ヒアルロン酸(hyaluronic acid)を注入した場合,炎症がないと判断されれば
マッサージをしながら,結節が失われるのを待つか,ヒアルロン酸(hyaluronidase)を注射して,すぐに溶かす方法があります。
• 赤く変わり,痛みの激しい関節があれば'炎症'を疑う必要があり,
経験的抗生剤投与,細菌培養,切除と排膿などが必要な場合もあります。
•また他の合併症で血管浮腫(angioedema)がまれに発生することがあります。
ヒアルロン酸(hyaluronic acid)は親水性のため,ある程度の浮腫と関連があり
これは肌美容学の面で役に立ちます。
しかし,血管浮腫は全く違う性質の現象で,これによる適切な措置が必要です。
三番目に,施術後'14日以降'に発生する合併症です。
•稀ながら持続する'赤み'と'毛細血管拡張症'が発生することがあり,
この場合,ヒアルロン酸を使って溶かしたり
レーザーを利用して赤みと毛細血管拡張症を取り除くこともあります。
•炎症性結節,'育児種','無菌性膿瘍'が発生することがあります。 状況によってヒアルロニダーゼ(hyaluronidase)注射,生理深域数注射後マッサージ, ステロイド注射,節開および排農,抗生剤投与などが使用されます。